思想論道
問題設置:
1.您覺得此次調整國家基本藥物目錄是基于哪些方面的原因?實施國家基本藥物目錄(2012年版)的意義是什么?
答:基藥目錄一般是三年調整一次,此次調整是按照規(guī)定執(zhí)行,也是第一次307種產(chǎn)品實施后出現(xiàn)問題的具體解決,因此是即使必要的,比如增加兒科藥、抗癌藥以及升級一些藥物;還有上次目錄很多藥品在基層醫(yī)療機構不夠用,必須增加品種數(shù)量,在這樣的背景下,可以說是新版基藥目錄是千呼萬喚始出來啊。
實施2012版基藥目錄,意義是擴大治療疾病的品種范圍,擴大基藥使用量,可以更好滿足基層醫(yī)療機構和人民群眾的健康用藥需求;同時也規(guī)定了非基層更高級醫(yī)療機構的使用基藥的比例。
2.2012版目錄有哪些特點?
有四大特點:
(1)、增加了藥品種類,新版目錄共計520個品種,比2009年版本增加213種(增幅69%),其中化學藥和生物制品種類317種,新增112種(增幅55%),中成藥203種,新增101種(增幅99%),中藥種類明顯增加。
(2)、優(yōu)化了藥品結構。增加和強化了抗腫瘤藥、血液病用藥精神病用藥及兒童用藥,注重與常見病、多發(fā)病特別是重大疾病以及婦女、兒童用藥的銜接。在新目錄中,抗腫瘤藥這一大類首次被增加到目錄中,其中包括烷化劑、抗代謝藥、抗腫瘤抗生素、抗腫瘤植物成分藥等7個門類26種用藥;精神類藥擴容明顯。此次新版基藥目錄,精神病用藥擴容明顯,增加了抗抑郁藥、抗躁狂藥和鎮(zhèn)靜催眠藥,品種也從9種大幅擴容至23種。
(3)、規(guī)范了劑型、規(guī)格。520種藥品涉及劑型850余個、規(guī)格1400余個,盡管目錄品種數(shù)量增加,但與2009年版目錄307個品種涉及的劑型780余個、規(guī)格2600余個相比,數(shù)量明顯減少。
(4)、中藥獨家品種顯著增加,受益明顯。在新版基藥中,最為關注的部分仍然是中藥獨家品種。2012版基藥中藥新增品種獨家品種占比達39%。這些獨家品種有望延續(xù)2009版基藥目錄中藥獨家品種在基層放量后成為大品種的軌跡,成為新的大品種。
3.您覺得新基藥目錄的發(fā)布對藥企或這整個行業(yè)有何影響?
答:新版基藥目錄。奠定了醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)格局,政府扶持和政府買單的基藥市場終于形成三分天下有其一的重要醫(yī)藥市場,其游戲規(guī)則、運作模式、產(chǎn)品運作空間都與大醫(yī)院市場和OTC市場迥異,對于不重視基藥的企業(yè)和個人將是一個打擊。
當然,具有基藥的企業(yè),如果不按照基藥模式運作基藥,不參與招投標,也就不是基藥,只能把基藥當成是拾遺補缺的普藥了。
同時對于進入基藥的一些企業(yè),尤其是獨家品種進入基藥目錄,單品就可以運作成幾個億的大品種,尤其是獨家中成藥基藥品種,具有運作空間大,招標中標價格高的特點。
4.近年來,化學藥、生物藥都有過降價,為什么中成藥的價格一直沒有降?
答:除了同質化的一些中成藥可能被降價外,基藥目錄中的中成藥獨家品種越來越多,此類品種,沒有競競爭降價機制,因此用不著降價;二是很多中成藥隨著中藥材采購成本的增加,成本上升,不具備降價空間;三是GMP建設升級,生產(chǎn)流程和工藝按照新的GMP標準要求更嚴格,管理成本上升,同樣不具備降價空間;四是大部分中成藥,本身價格就較低,屬于普藥,本身價格連成本都收不回,不存在降價問題。
5.您認為新版基藥目錄的發(fā)布是否會促使中成藥降價的步伐提前一步?如果中 成藥價格下調成功,會給中成藥企業(yè)帶來哪些影響?
答:我個人覺得不會,因為新增的中成藥大都是獨家品種,獨家品種意味著不需要競爭、價格不透明,沒有降價的競爭壓力。如果下調,意味著中藥質量難以保證以及企業(yè)利潤再次下降,失去研發(fā)新的中成藥的資金積累。這不是好事,中國在化學藥中不占任何優(yōu)勢,如果中成藥我們不扶持,將在以后的競爭中輸給日韓,那將是我們民族的悲哀!
當然不排除政府強行調低價格,用行政命令方式降低醫(yī)療支出。這一點企業(yè)也不會驚慌,因為進基藥意味著被政府限價,盡管市場可能擴容,但價格確實可能被管制。
責任編輯:醫(yī)藥零距離
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