新版《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》(新GSP)已于今年6月1日正式實(shí)施，依照新規(guī)，每家藥品零售企業(yè)必須配備執(zhí)業(yè)藥師。然而，由于目前執(zhí)業(yè)藥師短缺，本該為患者提供藥事咨詢的執(zhí)業(yè)藥師卻在一些地方被爆出了“掛靠問(wèn)題”。

據(jù)記者調(diào)查，就全國(guó)范圍而言，這一問(wèn)題其實(shí)由來(lái)已久。有廣州連鎖藥店向記者表示，廣州部分藥店的執(zhí)業(yè)藥師掛靠問(wèn)題同樣存在。

執(zhí)業(yè)藥師證炙手可熱

“其實(shí)問(wèn)題不只武漢有，廣州的部分單體藥店若按照新GSP的要求，也存在掛靠的需求。”廣州一家大型連鎖藥店董事長(zhǎng)在回應(yīng)武漢爆出新版GSP執(zhí)行后，執(zhí)業(yè)藥師證再現(xiàn)掛靠問(wèn)題時(shí)如是說(shuō)。

該位董事長(zhǎng)介紹，即便在新GSP證未實(shí)施之前，“廣州部分單體藥店即存在掛靠問(wèn)題，這一問(wèn)題還是很普遍的問(wèn)題”。

依照新版GSP，不僅藥品零售企業(yè)的負(fù)責(zé)人需要擁有執(zhí)業(yè)藥師證、企業(yè)質(zhì)量負(fù)責(zé)人也須擁有此證。而這一要求，對(duì)很多單體藥店來(lái)說(shuō)，確實(shí)是一個(gè)不小的難題。

“新GSP認(rèn)證對(duì)國(guó)內(nèi)零售藥店來(lái)講，最大的難題不外乎人員和系統(tǒng)改造兩大塊。后者主要涉及包括冷鏈在內(nèi)的設(shè)備改造，這對(duì)部分單體藥店來(lái)說(shuō)，在行業(yè)不景氣的情況下，勢(shì)必將形成不小的改造成本壓力。而前者所講的人員問(wèn)題，就主要是執(zhí)業(yè)藥師問(wèn)題。”廣東藥店聯(lián)盟一位理事如是指出。

據(jù)其介紹，我國(guó)僅有20萬(wàn)人通過(guò)了執(zhí)業(yè)藥師考試，但真正注冊(cè)、能為零售藥店服務(wù)的注冊(cè)執(zhí)業(yè)藥師僅8萬(wàn)。而全國(guó)零售藥店的數(shù)量已經(jīng)達(dá)到42萬(wàn)家。

依照舊版GSP的要求，零售藥店只需配備從業(yè)藥師即可，從業(yè)藥師資格只需在零售藥店工作滿一定年限即可獲得，而執(zhí)業(yè)藥師則需要通過(guò)相關(guān)的資質(zhì)考試方能獲得。也正因?yàn)槿绱?，新GSP政策給了行業(yè)三年的過(guò)渡期。

但在國(guó)內(nèi)藥品零售行業(yè)看來(lái)，過(guò)渡期并非意味著可以三年后再執(zhí)行。以北京為例，當(dāng)?shù)鼐褪欠峙鲂掳鍳SP認(rèn)證，部分被認(rèn)為條件較好的零售藥店，很可能馬上就會(huì)面臨認(rèn)證問(wèn)題。

掛靠的生意由來(lái)已久

依照GSP要求，藥品零售企業(yè)同時(shí)應(yīng)當(dāng)在營(yíng)業(yè)場(chǎng)所的顯著位置懸掛《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》、營(yíng)業(yè)執(zhí)照、執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)證等。但至于究竟是誰(shuí)，是否真有執(zhí)業(yè)藥師上班，一般消費(fèi)者很難識(shí)別。而藥監(jiān)局的飛行檢查通常一年也就那么一兩次，這就給“掛靠”提供了滋生的空間。

對(duì)于藥店而言，花千、百塊錢(qián)租一個(gè)證，總比養(yǎng)一個(gè)人劃算；而對(duì)于那些考了執(zhí)業(yè)藥師但無(wú)處可用的人而言，一個(gè)藥師證掛在藥店，不上班一個(gè)月即可有幾百元至1000元以上的收入，掛靠的動(dòng)力不言自明。

“廣州媽媽論壇”這一廣州著名的網(wǎng)絡(luò)社區(qū)上，有人去年3月在招聘培訓(xùn)板塊貼出了“想找個(gè)執(zhí)業(yè)藥師證掛靠，有月薪”的帖子后，即引來(lái)不少回帖。

“我去年考了執(zhí)業(yè)藥師證，西藥，但是證還沒(méi)下來(lái)，估計(jì)下個(gè)月可以拿到，如果不是很急可以找我哈。”這是一注冊(cè)地為天河五山的論壇會(huì)員給出的回復(fù)。

“我是2001年考過(guò)執(zhí)業(yè)西藥師證，想掛靠在廣州白云區(qū)范圍內(nèi)，月薪要求1200元左右，如有意向請(qǐng)短信聯(lián)系。”一位注冊(cè)地點(diǎn)顯示為南沙區(qū)的論壇會(huì)員亦表示出了很大的興趣。

而最新一位注冊(cè)地顯示為黃埔大道西、自稱(chēng)“2006年考過(guò)的執(zhí)業(yè)藥師(西藥)，繼續(xù)教育齊全，可注冊(cè)到新單位”的會(huì)員，更是在今年6月18日向帖主提供了QQ號(hào)。

而在一些全國(guó)性的醫(yī)藥類(lèi)專(zhuān)業(yè)網(wǎng)站上，有關(guān)掛靠費(fèi)用的談?wù)摳@直接。一家名為“藥圈”的專(zhuān)業(yè)網(wǎng)站，即有注冊(cè)會(huì)員在公開(kāi)詢問(wèn)各地的掛靠收入，論壇內(nèi)容早在兩年前“湖北(的掛靠費(fèi))一般已經(jīng)在800元左右”，2012年浙江地區(qū)則在800-1000元左右。

管控失序還是機(jī)制短板

“新版GSP出臺(tái)之后，藥店都要配備2名執(zhí)業(yè)藥師，對(duì)于我們兼職藥師來(lái)說(shuō)，報(bào)酬是否會(huì)增加呢？執(zhí)業(yè)藥師的社會(huì)地位和薪資待遇是否會(huì)大幅提高呢？”這是丁香園，這一國(guó)內(nèi)最熱門(mén)的醫(yī)學(xué)網(wǎng)站上，一位注冊(cè)制藥藥師的公開(kāi)提問(wèn)。

不過(guò)，這一問(wèn)題，有同為專(zhuān)業(yè)人士的網(wǎng)友則回應(yīng)稱(chēng)：“以后兼職(即掛靠)可能會(huì)越來(lái)越嚴(yán)格，不容易。以后兼職是一腳在牢內(nèi)，一腳在外面。”

對(duì)于上述業(yè)內(nèi)關(guān)心的問(wèn)題，一位此前曾為駐店執(zhí)業(yè)藥師、后轉(zhuǎn)投藥監(jiān)系統(tǒng)工作的業(yè)內(nèi)資深人士在接受南都記者采訪時(shí)坦言，國(guó)內(nèi)外執(zhí)業(yè)藥師的地位和收入還是有較大差距，而這種差距在一定程度上導(dǎo)致了一些人放棄從事這項(xiàng)工作。

“我一個(gè)朋友在國(guó)內(nèi)讀了4年藥學(xué)本科后，就去了美國(guó)再讀了2年的專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)課程，然后就留在那里了?？傮w來(lái)說(shuō)收入不錯(cuò)。當(dāng)然，這與美國(guó)那邊醫(yī)院沒(méi)有門(mén)診藥房、大部分藥品在零售藥店出售有關(guān)，零售藥店銷(xiāo)量大，執(zhí)業(yè)藥師地位自然高。”該位資深人士如是說(shuō)。

據(jù)南都記者了解，歐美國(guó)家早已實(shí)行醫(yī)藥分業(yè)，醫(yī)師只是診斷，處方用藥全由藥劑師控制。但在中國(guó)，法律上雖然承認(rèn)執(zhí)業(yè)藥師有審方權(quán)，但實(shí)際中醫(yī)生幾乎不會(huì)理睬執(zhí)業(yè)藥師的建議。

去年新GSP發(fā)布后，湖南老百姓大藥房董事長(zhǎng)謝子龍就曾在今年全國(guó)兩會(huì)上專(zhuān)門(mén)提出議案，呼吁執(zhí)業(yè)藥師立法來(lái)保障藥學(xué)服務(wù)水平的提升，進(jìn)而滿足行業(yè)健康發(fā)展的訴求。不過(guò)，據(jù)前述藥監(jiān)系統(tǒng)的資深人士透露，由于目前中國(guó)需要出臺(tái)的法律過(guò)多，法制辦短期內(nèi)還沒(méi)有修訂執(zhí)業(yè)藥師法的時(shí)間表。(馬建忠）