醫(yī)藥與人們的生命和健康息息相關(guān)，是醫(yī)療保障體系基本支撐，有巨大的利潤空間。“逐利”引發(fā)的醫(yī)藥欺詐和腐敗，正逐漸成為各國的防范對象和打擊目標。

　　在德國，由于實行“醫(yī)藥分開”，醫(yī)生只管看病開藥，病人可以在任何合法的藥店購藥。因此，藥店和醫(yī)生之間發(fā)生行賄受賄行為的可能性大大降低。

　　最近幾年，醫(yī)生收取醫(yī)藥公司回扣等醫(yī)療腐敗現(xiàn)象時常見諸德國報端，暴露出德國有關(guān)法律體系的不足之處。德國醫(yī)生協(xié)會主席蒙哥馬利年初曾透露，德國僅去年一年就有近1000起針對醫(yī)生接受醫(yī)藥公司賄賂的調(diào)查事件。《德國醫(yī)藥行業(yè)經(jīng)濟犯罪報告》更是揭示了醫(yī)藥企業(yè)問題的嚴重性：42%的德國醫(yī)藥企業(yè)存在經(jīng)濟犯罪行為，其中腐敗和行賄行為占14%。

　　輿論監(jiān)督與行業(yè)自律

　　在德國，制止賄賂行為主要是通過司法手段而不是行政手段，以排除行政機關(guān)的不適當(dāng)干預(yù)。德國治理商業(yè)賄賂的法律主要有《反不正當(dāng)競爭法》、《德國刑法典》和1997年修訂的《反腐敗法》。醫(yī)藥行業(yè)是個特殊領(lǐng)域。為了避免醫(yī)藥公司向醫(yī)生行賄，德國醫(yī)學(xué)科學(xué)專業(yè)協(xié)會、聯(lián)邦藥物生產(chǎn)商協(xié)會、聯(lián)邦醫(yī)院藥房聯(lián)合會、德國大學(xué)聯(lián)合會等12個相關(guān)協(xié)會在2001年就制定了《企業(yè)同醫(yī)療機構(gòu)及其責(zé)工間合作的刑事評估要點》，規(guī)范了醫(yī)藥企業(yè)和醫(yī)療機構(gòu)的合作形式，并專門對宴請和送禮作了規(guī)定。醫(yī)藥企業(yè)員工以私人名義宴請公職醫(yī)生是不允許的，但是可以在舉辦某種活動或者舉行工作餐時邀請醫(yī)生參加。每次邀請都應(yīng)記錄備案。另外，公職醫(yī)生收受小額禮品也是合法的，但是超過一定金額或者在某些條件下可被視作受賄行為。公職醫(yī)生一旦被發(fā)現(xiàn)收受賄賂，就會被醫(yī)院開除。

　　保險公司監(jiān)督醫(yī)生藥房

　　另外，德國實行全民醫(yī)療保險制度，病人的醫(yī)療費和藥費最終都由保險公司支付。保險公司規(guī)定，除非有充足理由，醫(yī)生必須為病人開同等藥效中最便宜的藥。如果醫(yī)藥公司向醫(yī)院藥房和市場藥店行賄，勢必會增加藥品的成本，也就是說會增加保險公司的支付金額，因此保險公司也對醫(yī)生和藥房具有強大的監(jiān)督作用。