“按照發(fā)改委原來的工作計劃，2013年的藥品價格評審工作重點是針對中成藥進行降價，之所以延后中成藥的降價，或許是進入新版基藥的中成藥現(xiàn)在還需要進項價格摸底，所以才有‘發(fā)改委醞釀新版基藥降價，中成藥調(diào)價延后’的說法。”

近日，陜西省一位醫(yī)藥行業(yè)人士對記者如此表示。事實上，許多中藥廠并不認為發(fā)改委延后中成藥的降價是多么大的利好。陜西省協(xié)和醫(yī)院的一位主治醫(yī)師向記者表示，每一次發(fā)改委的調(diào)價，并沒有促使藥品真正降價，而是使得許多在調(diào)價范圍內(nèi)的低廉藥品悄悄退出了市場，這巧合應(yīng)征了市場預(yù)言“降價就等于下架”。

根據(jù)記者的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，從1998年至今15年，國家發(fā)改委發(fā)布的各類藥品“降價令”已經(jīng)有30次，每次降價都有10余種低價藥品消失，這其中不乏低價中成藥，同時應(yīng)運而生許多同功效的高價藥品。顯然，這種簡單的“降價令”已經(jīng)無法應(yīng)對高藥價，完善國家藥品注冊制度，或許才能抑制藥品“死去活來”惡習。

多因素促中藥市場飆升新版國家基本藥物目錄大幅增加了中成藥種類，這讓業(yè)內(nèi)人士普遍看好中醫(yī)藥行業(yè)的市場發(fā)展。自2012年上半年以來，我國的中藥材市場就一直處于低迷的狀態(tài)。然而今年進入二季度，中藥材價格卻是節(jié)節(jié)攀升，部分中藥材的價格漲幅甚至超過了70%。記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，這主要是由于近期H7N9禽流感催熱中藥材價格猛漲。

西安百姓大藥房的一位中醫(yī)師向記者表示，雖然陜西沒有發(fā)現(xiàn)H7N9禽流感人傳染病例，但是近期類似于板藍根和一些清熱解毒的中成藥銷量卻明顯上升。同時老年人配的中藥預(yù)防湯劑也明顯多于平時。事實上，H7N9禽流感惹火的不單單是陜西中藥材市場。近期在浙江、上海、江蘇等地的各個大小中藥門診部除正常就診以外，對于那些涉及預(yù)防H7N9禽流感的藥品銷量成倍增加。與此相應(yīng)的是各中藥材產(chǎn)地也隨之水漲船高。來自甘肅藥材生意人劉寶國對記者表示，近期的確受H7N9禽流感影響，板藍根、金銀花等有清熱解毒效用的中藥材價格出現(xiàn)上漲。其中，板藍根的進價從13元/公斤最高漲到22元/公斤，金銀花每公斤的漲幅則高達35元左右。其他中藥材也都有不同程度的上漲。另外，新版國家基本藥物目錄大幅增加了中成藥種類，這讓業(yè)內(nèi)人士普遍看好中醫(yī)藥行業(yè)的市場發(fā)展。

相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，在3月份藥原輔包材產(chǎn)品的關(guān)注度上，中藥材以37%高居榜首，而藥用輔料行業(yè)以36%的微弱劣勢屈居亞軍，其他上榜的還有包衣劑、膠囊和聚乙二醇。同時，也有業(yè)內(nèi)人士擔憂，近年來國內(nèi)的中藥市場價格起伏較大，尤其是在2010年和2011年經(jīng)歷了“過山車”般的暴跌暴漲行情。公開數(shù)據(jù)顯示，2011年6月，中藥材價格指數(shù)飆高至2900多點，但是同年年底卻又跌至2100點左右。

因此有行業(yè)人士認為，本輪中藥材市場價格上揚首先是受到了H7N9禽流感的影響。但是也不排除游資借助H7N9禽流感囤貨炒作。在此情形之下，就不難理解，雖然2013年板藍根全國庫存25000噸，相比年需求量19000噸有很大的富余，但仍然有接近70%的漲幅。

簡單降價就等于下架近年來，眾多的低價藥品基本上都隨著一輪輪的降價潮而退出市場，取而代之的是同等功能同等效果，只是藥品名稱不一樣的高價藥。雖然近期發(fā)改委已經(jīng)明確，正在醞釀新版基藥降價，對于中成藥的調(diào)價將延后。

事實上，根據(jù)記者在藥品市場的走訪了解，近年來，眾多的低價藥品基本上都隨著一輪輪的降價潮而退出市場，取而代之的是同等功能同等效果，只是藥品名稱不一樣的高價藥。一位行業(yè)人士舉了一個簡單的例子，向記者表述低價藥品為何會在國家發(fā)改委的降價令后退出市場。例如，銀翹解毒片和白加黑同屬于治療一般性感冒藥，但是兩者的售價卻截然不同。如果兩種藥品同時處在國家發(fā)改委調(diào)價的藥品序列?；蛟S銀翹解毒片就會下架，但是白加黑絕對不會。原因就在于銀翹解毒片的價格低廉，利潤空間較小，一旦面臨降價，就會觸及到盈虧線，進而消失。

隨后，記者在發(fā)改委既往限價的藥品中選擇多種10元以內(nèi)的低價藥品，到醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)療服務(wù)站以及大型醫(yī)藥超市試圖購買，幾乎所有的單位均告知記者，這些藥品無銷售。對此，記者通過調(diào)查了解到，從1998年至今的15年間，發(fā)改委發(fā)布各類藥品“降價令”已有30次。每一次降價都伴隨著一批低價藥品的消失，其中最容易退出市場的就是10元以內(nèi)，又在降價或者限價序列里的藥品。

據(jù)西安一家大型醫(yī)院統(tǒng)計，一年有50種藥品“降價死”。粗略統(tǒng)計，僅2009年以來，國家發(fā)改委降價藥品近萬種，但記者走訪醫(yī)院隨機采訪多位病人得知，藥品降價后他們?nèi)愿杏X貴。顯然，這一切皆緣于“降價就死”的怪圈。

國家藥品注冊制度待完善如果同種藥的片劑利潤降低了，藥廠可以把片劑改成膠囊或者沖劑。盡管成分和藥效相同，但因為形狀不同就變成了價格不菲的“新藥”。長期以來，國家發(fā)改委實行多種機制限價、降價，但是每每降價總使得一些低價藥品退出市場，進而代替的是一些同功效的新藥品。使得藥品市場整體攀高，并沒有讓老百姓得到真正的實惠。記者采訪的多位業(yè)內(nèi)人士均表示，國家要想真正抑制藥價的過快增長，或者降低某些藥品的價格讓老百姓受益，首先需要完善國家藥品注冊制度。而不是一味地降價、限價。

根據(jù)上述業(yè)內(nèi)人士消息，目前我國的藥品注冊制度還不夠完善，從而導致每一次的降價，都伴隨著一批低價藥品的消失，應(yīng)運而生一批高價藥。劉寶國向記者表示，許多降價藥品因為利潤降低而表面退出市場，但是，事實上，相當一部分藥品只是換了個面孔重出江湖，但是這時候價格上卻遠遠高于以前。

據(jù)了解，全國兩百種常用藥品中，許多藥品都有多個藥名。每種藥還能分出幾十個甚至上百個規(guī)格。所以有的藥一些規(guī)格降價后，其他規(guī)格就頂上了。知情人士透露，如果同種藥的片劑利潤降低了，藥廠可以把片劑改成膠囊或者沖劑。盡管成分和藥效相同，但因為形狀不同就變成了價格不菲的“新藥”。比如銀黃片，24粒裝，國家零售指導價是每盒3.2元，而成分和功能主治一樣、每袋4g、十袋裝的銀黃顆粒，零售價為9.5元。然而，0.3g×36粒的“銀黃膠囊”，在藥房的零售價是21.6元錢。以上種種跡象表明，政府部門簡單的降價、限價已經(jīng)不能再用于解決高藥價的問題，比簡單的降價通知更為重要的是嚴格審批“新藥品”以及新藥的質(zhì)量標準，從而完善國家藥品注冊制度，才能不給藥品“死去活來”的機會。