關(guān)于醫(yī)改是不是能夠化繁為簡的問題，筆者認為其不在深水區(qū)，還在岸上，重要的改革并沒有真正展開。 

在招標領(lǐng)域，應該把價格的權(quán)利放給采購者，但要和過去的招標制度有所區(qū)別。事實上，能不能真正落實中央文件，按照招標價格并且量價掛鉤地采購藥品，同采購量及支付時間都有關(guān)系。此外，招標上應該嚴守質(zhì)量，保證質(zhì)量優(yōu)先?？梢钥紤]縣級以上醫(yī)院質(zhì)量分層，縣級以下醫(yī)院先談供應商，后談價格。

創(chuàng)新和產(chǎn)業(yè)升級也是醫(yī)改的一個重要話題。目前，在大眾藥物治療中還有幾項沒有得到滿足：一是完全的創(chuàng)新藥，在高等級醫(yī)院和大型醫(yī)院里面，重大疾病治療市場實踐被跨國集團壟斷。一百家跨國公司可能拿走產(chǎn)業(yè)70%的利潤，而我們4800家企業(yè)只能分30%。另外，在局部創(chuàng)新上，雖然已有一大批原始創(chuàng)新的藥物，但現(xiàn)在更需要的是在已上市品種基礎(chǔ)上開展工藝和技術(shù)的創(chuàng)新，要增加新的適應癥，還要在真正意義上改變劑型。

未來中國將會是世界第一大醫(yī)藥市場，這就對國產(chǎn)仿制藥的品質(zhì)提出了更高的要求。而現(xiàn)實情況是，我們有一大堆高品質(zhì)仿制藥，但現(xiàn)行監(jiān)管和體制上卻存在很多缺陷。另一方面，國家和地方兩級藥品監(jiān)管體制和權(quán)事劃分制度不利于工作的科學性、系統(tǒng)性和權(quán)威性。

至于藥品質(zhì)量綜合評價，也是很重要的方面。藥品質(zhì)量不僅是一個國家藥品質(zhì)量標準水平，同時也反映了質(zhì)量監(jiān)管的先進程度，不僅是企業(yè)研發(fā)生產(chǎn)保障的水平，同時反映了行政審評的標準，需要切實抓嚴、管好。

中國醫(yī)藥市場還有極大的增長空間，現(xiàn)階段只是資金投入不到位，大眾需求沒有完全滿足，相信新一屆政府推行的產(chǎn)業(yè)和醫(yī)改政策會越來越靠譜。