“吃飯？我們這么多人馬上就要一年多沒(méi)有飯吃了。”8月4日，聚集在福建省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)中心（下稱招標(biāo)辦）的幾名企業(yè)代表，終于等到并攔住了準(zhǔn)備去吃午飯的福建省第八批藥品集中采購(gòu)的一位負(fù)責(zé)人，為自己企業(yè)的品種被廢標(biāo)討一個(gè)說(shuō)法。

此前一天，《福建省醫(yī)療機(jī)構(gòu)第八批藥品集中采購(gòu)議價(jià)藥品專家面對(duì)面談判結(jié)果》公布，這原本意味著福建第八批藥品集中采購(gòu)漸近尾聲，隨后只要完成確標(biāo)，招標(biāo)階段的工作就將完成。但是隨著專家談判結(jié)果的公布，參與招標(biāo)的企業(yè)質(zhì)疑之聲不絕于耳。不僅未中標(biāo)的企業(yè)認(rèn)為招標(biāo)結(jié)果不公而大發(fā)牢騷，就連中標(biāo)的企業(yè)也因?yàn)橹袠?biāo)價(jià)過(guò)低而怨聲載道。

此時(shí)，在招標(biāo)辦的辦公樓外，更多企業(yè)和經(jīng)銷商的招標(biāo)代表則以靜坐、拉橫幅等更為極端的方式表示抗議。因?yàn)椴坏麄兊钠贩N被無(wú)端廢標(biāo)，而且上交的申訴也沒(méi)有回音。

一個(gè)多月過(guò)去了，附件招標(biāo)辦網(wǎng)站的公告還停留在8月3日，最終中標(biāo)結(jié)果遲遲未能公示。

全國(guó)新地

雖然已近預(yù)料到了福建此招標(biāo)會(huì)降價(jià)，但力度之大還是出乎企業(yè)代表的心理預(yù)期。不止一家投標(biāo)企業(yè)向《醫(yī)藥經(jīng)理人》這樣表示。

據(jù)業(yè)內(nèi)人士統(tǒng)計(jì)，此次福建第八批藥品招標(biāo)創(chuàng)造了品規(guī)數(shù)新低（約4361種）。這不僅與其他省份一般在10000~20000種的品規(guī)的數(shù)目相去甚遠(yuǎn)，也遠(yuǎn)地于福建省上一次非基本藥物招標(biāo)的歷史中標(biāo)數(shù)（15000中左右）。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，福建省此次中標(biāo)比率僅為38%，而讓中標(biāo)企業(yè)感到不滿的是，中標(biāo)品種價(jià)格創(chuàng)全國(guó)新地。

更致命的是，此次招標(biāo)被指“無(wú)論標(biāo)書(shū)還是具體流程，從頭到尾看不到一點(diǎn)質(zhì)量?jī)?yōu)先的影子”，嚴(yán)重違背了64號(hào)文《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)工作規(guī)范》中“質(zhì)量?jī)?yōu)先、價(jià)格合理”的原則。據(jù)投標(biāo)企業(yè)透露，根據(jù)福建的招標(biāo)規(guī)則，低質(zhì)量層次的藥品甚至?xí)?yōu)先選擇。

福建此次進(jìn)行的是非基藥招標(biāo)，俗稱為“大標(biāo)”。其上一次“大標(biāo)”是在2007年，采購(gòu)期為12個(gè)月。不過(guò)理應(yīng)2008年開(kāi)始的福建第八批藥品招標(biāo)卻一拖拖到了2011年。

福建第八批藥品集中采購(gòu)規(guī)則可謂千喚萬(wàn)喚始出來(lái)，但讓企業(yè)意料不到的是，在招標(biāo)過(guò)程中，采購(gòu)規(guī)則仍在不斷變化。2011年1月份就已經(jīng)公布標(biāo)書(shū)，但議價(jià)細(xì)則在6月28日方才出臺(tái)，而且與最初的標(biāo)書(shū)規(guī)則相比已經(jīng)改頭換面。

回顧此次招標(biāo)，企業(yè)不禁發(fā)布這樣的感嘆：“最簡(jiǎn)單地概括此次福建招標(biāo)，就是折騰。”“終于可以跟福建標(biāo)說(shuō)再見(jiàn)了。如果哪個(gè)省還這么招標(biāo)，很多人要跟招標(biāo)這個(gè)崗位說(shuō)‘拜拜’了。”

福建此次招標(biāo)還未進(jìn)入正式競(jìng)價(jià)程序，在上報(bào)限價(jià)環(huán)節(jié)，就出現(xiàn)了“群眾斗群眾”的企業(yè)之間的互相舉報(bào)，僅這一環(huán)節(jié)，就是2000多個(gè)品規(guī)廢標(biāo)。

這源于此次福建招標(biāo)嚴(yán)苛的限價(jià)規(guī)則。“福建這次招標(biāo)一開(kāi)始就設(shè)了幾大門(mén)檻，我們討論了好幾次，才艱難地決定先跨過(guò)去再說(shuō)。”萬(wàn)輝雙鶴副總經(jīng)理韓春勇告訴記者。他所說(shuō)的“門(mén)檻”是指限價(jià)。根據(jù)質(zhì)量層次不同會(huì)有不同的限價(jià)規(guī)則。

福建省對(duì)于第一、二質(zhì)量層次（第一質(zhì)量層次指原研藥制藥品、獲得國(guó)家科技二等獎(jiǎng)以上藥品、中藥保密處方藥品；第二質(zhì)層次指國(guó)家一類新藥、獲歐美認(rèn)證在的國(guó)產(chǎn)藥品、單獨(dú)定價(jià)藥品、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)中層藥）的藥品限制較多，有三道“門(mén)檻”，原則是“就價(jià)不就高”：福建省第5、6批藥品集中采購(gòu)（第7批為基本藥物集中采購(gòu)）中標(biāo)價(jià)、政府定價(jià)除以1.15在乘以90%和本企業(yè)該藥品在全國(guó)最近一期最低中標(biāo)價(jià)，三者比較取其低值作為限價(jià)。

與其他省份一般之參考本省或者周邊幾個(gè)省份的最近中標(biāo)不同，福建省要求全國(guó)最低價(jià)和批發(fā)價(jià)基礎(chǔ)上還要降低10%的規(guī)則讓很多企業(yè)難以接受。

第三質(zhì)量層此（指通過(guò)ＧＭＰ認(rèn)證的藥品）的藥品限價(jià)相對(duì)寬松，最初標(biāo)書(shū)規(guī)定的是在福建省第５、6批和江西等6省最近一次采購(gòu)中標(biāo)價(jià)，取其平均值作為限價(jià)。但4月27日，招標(biāo)辦公布了新的“藥品限價(jià)和差比價(jià)原則”，將該質(zhì)量層次品種的議價(jià)規(guī)則修改為跟第一、二質(zhì)量層次的限價(jià)規(guī)則一致。

參加議價(jià)的品種是指同質(zhì)量層次、同劑型生產(chǎn)廠家不超過(guò)3家的藥品。議價(jià)是此次福建藥品采購(gòu)的方式之一，另外一種是競(jìng)價(jià)，對(duì)象是4家以及以上生產(chǎn)廠家的品種。一般來(lái)說(shuō)，處于第一、二質(zhì)量層次中的藥品生產(chǎn)企業(yè)較大；而第三質(zhì)量層次生產(chǎn)企業(yè)較多，一般參加競(jìng)價(jià)，但是也并非完全如此，有些低質(zhì)量層次的品種廠家在3家以下也會(huì)參加議價(jià)。