北大光華管理學(xué)院中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究中心和中國(guó)藥學(xué)會(huì)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)專業(yè)委員會(huì)今天召開(kāi)主題為“國(guó)家藥物政策：促進(jìn)優(yōu)質(zhì)與創(chuàng)新”的學(xué)術(shù)論壇。

重慶藥品交易所董事長(zhǎng)，黨委書(shū)記劉高清在發(fā)言致辭中介紹了重慶藥品交易所的誕生背景和發(fā)展歷程，以及取得的經(jīng)驗(yàn)成績(jī)。他在介紹中稱，目前重慶幾個(gè)醫(yī)藥集團(tuán)正在組建現(xiàn)代醫(yī)藥物流，形成幾大規(guī)模化的集團(tuán)，估計(jì)三五年內(nèi)重慶可能就會(huì)有5-10家現(xiàn)代化的醫(yī)藥集團(tuán)，小的企業(yè)愿意整合在一起的也可以抱團(tuán)。

以下是發(fā)言實(shí)錄：

劉高清：

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家、女士們、先生們，今天非常高興，應(yīng)邀參加北京大學(xué)光華衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)論壇，與大家共同交流、學(xué)習(xí)，借此機(jī)會(huì)，我將重慶藥品交易所在過(guò)去一年工作中的工作進(jìn)展、一些探索和體會(huì)與大家共同交流，希望引起大家的討論和批評(píng)。

關(guān)于醫(yī)改的問(wèn)題我就不一一贅述了，成立藥品交易所的背景主要有這么幾點(diǎn)：

一是看病難、看病貴的社會(huì)基礎(chǔ)；二是黨中央國(guó)務(wù)院深化醫(yī)改的大前提；三是重慶正在進(jìn)行的“五大重慶建設(shè)”中的“健康重慶”，是重慶市委市政府的大決策；四是重慶正在探索走一條以“民生社會(huì)”為導(dǎo)向的經(jīng)濟(jì)發(fā)展路子；五是規(guī)范藥品流通秩序，形成行業(yè)之風(fēng)。

在這些大前提下，重慶藥品交易所經(jīng)過(guò)重慶市委市政府深入的研究提出成立，具體的就不展開(kāi)說(shuō)了。

重慶藥品交易所從誕生就受到了各方關(guān)注，中央有關(guān)部委到各省市、各行業(yè)，去年以來(lái)接待的人次已經(jīng)上百次了，在建立公平、公開(kāi)、透明、公正、陽(yáng)光的藥品交易制度，抑制藥價(jià)虛高、減輕負(fù)擔(dān)方面我們所取得的進(jìn)展。

2009年9月重慶市深化藥物體制改革上首先提出來(lái)想法，后來(lái)向克強(qiáng)總理匯報(bào)并得到了總理的同意。11月份，重慶市副市長(zhǎng)親自主持和推動(dòng)重慶藥品交易所的籌建工作，并決定了藥品交易所在重慶市醫(yī)改小組的統(tǒng)一部署下由重慶衛(wèi)生局、發(fā)改委、藥監(jiān)局等十幾個(gè)部門抽調(diào)專門組成了籌建工作，具體怎么籌建的思路，也在這個(gè)會(huì)上提出了原則。

經(jīng)過(guò)幾個(gè)月在國(guó)內(nèi)外的考察，包括歐盟、國(guó)內(nèi)各省市的招標(biāo)采購(gòu)，以及商品交易所、上海證券等，給我們一個(gè)最大的難處，所有商品交易所，老百姓期望它的價(jià)格是往上走的，股票，越高越好，但藥品交易所從誕生時(shí)最大的難題是，如果藥價(jià)越高越好就麻煩了，它根本就沒(méi)有存在的基礎(chǔ)，所以當(dāng)時(shí)困惑我們籌建組和研究組人最大的難題就是這個(gè)，全世界都沒(méi)有一個(gè)藥品交易所，當(dāng)時(shí)我們想歐美肯定有成熟的，第一，它沒(méi)有這么多廠商，一個(gè)歐美國(guó)家就幾十個(gè)廠，我們有數(shù)千、上萬(wàn)，這怎么辦？第二，商品交易是要往上走的，但我們是要控制價(jià)格逐步向下，趨向合理，這就是最大的制度難題。經(jīng)過(guò)籌建，去年3月31號(hào)重慶藥品交易所正式掛牌。又經(jīng)過(guò)幾個(gè)月具體的制度設(shè)計(jì)、調(diào)研，形成了一整套制度，因?yàn)橹贫仍O(shè)計(jì)不是一句話、下個(gè)文能解決的，必須要有整套嚴(yán)密的、系統(tǒng)的制度設(shè)計(jì)，成立過(guò)后我就到全市招聘人員、選拔人才，要形成藥品交易所的運(yùn)行機(jī)構(gòu)，部門設(shè)置是很大的難題，9月29號(hào)我們正式注冊(cè)了，在重慶的解放碑，交易所正式運(yùn)行。又經(jīng)過(guò)幾個(gè)月的建設(shè)，設(shè)計(jì)系統(tǒng)，去年12月29號(hào)，首批藥品正式掛牌交易，這大概就是去年的進(jìn)展。

我跟大家重點(diǎn)介紹一下重慶藥品交易所大家所關(guān)心的制度設(shè)計(jì)是怎么回事。

重慶藥品交易所從誕生開(kāi)始，經(jīng)過(guò)考察論證，我們就提出來(lái)要“打造政府主導(dǎo)的第三方醫(yī)藥全流程電子商務(wù)公共平臺(tái)”，這就是當(dāng)時(shí)的定位，我們的制度設(shè)計(jì)堅(jiān)持理念創(chuàng)新、思路創(chuàng)新、管理創(chuàng)新和服務(wù)創(chuàng)新，探索新的體制和機(jī)制，在政府主導(dǎo)與市場(chǎng)機(jī)制相結(jié)合的總體框架下創(chuàng)新設(shè)計(jì)交易制度。

一是理念創(chuàng)新，我們的交易所主要是服務(wù)民生、惠及百姓的重要使命，去年6月重慶市召開(kāi)全委會(huì)，就把抑制藥價(jià)虛高作為民生工程寫入了重慶市的十大工程中，我們的藥品交易所把以人為本，服務(wù)民生作為靈魂，將公平公正陽(yáng)光透明的理念植入到整個(gè)制度設(shè)計(jì)中，將服務(wù)民生、構(gòu)建和諧社會(huì)作為制度設(shè)計(jì)的根本出發(fā)點(diǎn)。

二是思路創(chuàng)新，制度設(shè)計(jì)的總體思路是規(guī)范秩序，一方面堅(jiān)持信息公開(kāi)，自由選擇、公平交易的原則，另一方面爭(zhēng)取質(zhì)量?jī)?yōu)先、價(jià)格合理，量?jī)r(jià)結(jié)合，規(guī)范配送，現(xiàn)實(shí)結(jié)算，或者說(shuō)統(tǒng)一結(jié)算的思路，我們已經(jīng)初步構(gòu)建了一個(gè)辦法、五項(xiàng)規(guī)則、五個(gè)配套文件，初步形成了這樣一個(gè)核心的制度框架體系。出臺(tái)了重慶藥品交易所的藥品管理暫行辦法，因?yàn)閲?guó)家沒(méi)有這個(gè)法規(guī)，當(dāng)時(shí)我們爭(zhēng)取了很多部門，重慶市委常委會(huì)作出決定，我們先起草一個(gè)自己的管理暫行辦法，經(jīng)過(guò)一兩年實(shí)踐就上升到地方法規(guī)的作用，所以下一步我們要上升一個(gè)條例和法規(guī)，以提高權(quán)威性。

二，五項(xiàng)規(guī)則，我們建立了重慶藥品交易所藥品交易規(guī)則，電子掛牌交易細(xì)則、交易配送細(xì)則、交易結(jié)算細(xì)則及醫(yī)療機(jī)械細(xì)則，我們制定了很多文件，有交易監(jiān)督管理辦法，政府十幾個(gè)部門，出現(xiàn)違規(guī)、違紀(jì)不規(guī)范的情況怎么處理？首先要有交易監(jiān)督管理辦法，另外還有藥品分類評(píng)價(jià)辦法，就像醫(yī)院分二級(jí)、三級(jí)、一級(jí)醫(yī)院一樣，通過(guò)這個(gè)來(lái)引導(dǎo)配送企業(yè)做強(qiáng)做大，不是通過(guò)人為來(lái)確定配送量的大小，而是通過(guò)市場(chǎng)的機(jī)制和引導(dǎo)。另外就是會(huì)員的誠(chéng)信管理辦法和掛牌交易結(jié)算辦法。

三是管理創(chuàng)新，藥品交易所以會(huì)員管理、交易管理、交收管理、結(jié)算管理、評(píng)價(jià)管理等五個(gè)重點(diǎn)關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理為核心，建立健全管理制度，實(shí)現(xiàn)對(duì)會(huì)員資格、產(chǎn)品資質(zhì)、交易價(jià)格、交易行為、交收配送、貨款結(jié)算等環(huán)節(jié)的全程監(jiān)管，同時(shí)，以醫(yī)藥電子交易平臺(tái)為載體，充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)信息的完整性、及時(shí)性和公開(kāi)性的特點(diǎn)，對(duì)買賣第三方實(shí)行全程跟蹤和公開(kāi)，會(huì)員信息、藥品的掛牌信息、成交價(jià)格信息、配送信息、結(jié)算信息和評(píng)價(jià)信息都要通過(guò)我們的網(wǎng)絡(luò)向社會(huì)直播。我們形容，就像在奧體中心，我們不參與打球，但怎么打、全場(chǎng)的安全秩序，交易所要管理；相反，整個(gè)買賣中第三方的交易行為都要通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)直播向全球公開(kāi)，是不是打了假球，有沒(méi)有黑哨，社會(huì)會(huì)有監(jiān)督、群眾會(huì)有監(jiān)督，球迷有監(jiān)督，裁判、委員會(huì)都有監(jiān)督，從這個(gè)角度來(lái)加強(qiáng)管理。重慶藥品交易所當(dāng)時(shí)在定位時(shí)有一些討論，要主動(dòng)接受行業(yè)監(jiān)督、政府監(jiān)管和社會(huì)監(jiān)督，實(shí)現(xiàn)管理的科學(xué)、規(guī)范和透明化。

四是服務(wù)創(chuàng)新，我們要致力打造一個(gè)服務(wù)平臺(tái)，建立以信息中心、數(shù)據(jù)中心、結(jié)算中心三大中心為支撐的開(kāi)放性醫(yī)藥電子商務(wù)平臺(tái)，充分發(fā)揮現(xiàn)代信息技術(shù)在電子交易平臺(tái)中的作用，建立高效、方便、便捷的優(yōu)勢(shì)，利用信息手段創(chuàng)新服務(wù)方式，提高我們的服務(wù)效率，因?yàn)槭堑谌?，主要是提高服?wù)水平、效率和質(zhì)量。

我介紹一下第二部分，交易流程是怎么回事。

首先我們是會(huì)員注冊(cè)，所有買賣第三方都要遵守藥品交易所和國(guó)家法律法規(guī)的前提下自愿申請(qǐng)作為我們的會(huì)員，首先要注冊(cè)，注冊(cè)的目的是什么？因?yàn)樗幤肥莻€(gè)特殊商品，首先要對(duì)它的資格進(jìn)行嚴(yán)格審查，以前有不誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)、不良記錄，在其它省市或國(guó)家已經(jīng)出現(xiàn)不良行為的，我們要通過(guò)資質(zhì)審查把你阻擋在門外，避免假冒偽劣企業(yè)進(jìn)入市場(chǎng)，注冊(cè)成會(huì)員后我們?cè)俳o他發(fā)CA證書(shū)，建立專門的帳號(hào)，保證交易循環(huán)體的安全。

第二就是產(chǎn)品審核，所有產(chǎn)品，在注冊(cè)成我們的會(huì)員過(guò)后，藥品會(huì)上我們的平臺(tái)，對(duì)所有產(chǎn)品，