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日常用藥中多潘立酮配伍應(yīng)用六不宜

2011-08-05 16:52 來(lái)源:中國(guó)醫(yī)藥網(wǎng) 我要評(píng)論 (0) 點(diǎn)擊:
多潘立酮是近幾年來(lái)在臨床上應(yīng)用較多的胃動(dòng)力藥,為外周多巴胺受體阻滯劑,可阻斷多巴胺受體,直接作用于胃腸壁,促進(jìn)胃腸動(dòng)力,防止胃食道反流,增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng),促進(jìn)胃排空,協(xié)調(diào)胃與十二指腸蠕動(dòng)。主要用于由胃排空延緩、胃食道反流、食管炎引起的消化不良癥,功能性、器質(zhì)性、感染、飲食性、放射性治療等引起的惡心嘔吐等。隨著該藥的廣泛應(yīng)用,與其他藥物的合用機(jī)會(huì)逐漸增多,但經(jīng)臨床觀察,多潘立酮不宜與以下藥物合用: 不宜與抗酸劑合用 抗酸劑用作治療潰瘍,要求在胃中停留時(shí)間長(zhǎng),以利分散在胃黏膜表面,保護(hù)胃黏膜,故臨床上有輔以抗膽堿藥減弱胃蠕動(dòng)、延長(zhǎng)排空時(shí)間、增加抗酸藥作用時(shí)間的用法。如合用多潘立酮,則會(huì)因后者增加胃腸蠕動(dòng),縮短抗酸劑在胃中滯留時(shí)間,而使其療效減弱。 不宜與H2-受體阻滯劑合用 藥理學(xué)研究證明,H2-受體阻滯劑抑制胃酸分泌的療效與劑量與其在胃內(nèi)的留存時(shí)間密切相關(guān),若與多潘立酮合用,則H2-受體阻滯劑在胃中停留時(shí)間縮短,抗酸分泌的作用就會(huì)減弱,從而影響治療潰瘍病的療效。 不宜與硫糖鋁合用 硫糖鋁能與胃蛋白酶結(jié)合,抑制該酶分解蛋白質(zhì),并能與胃黏膜的蛋白質(zhì)結(jié)合形成保護(hù)膜,覆蓋于潰瘍面,有利于改善潰瘍癥狀和創(chuàng)面修復(fù)。若與多潘立酮配伍,其作用必然由于多潘立酮的增強(qiáng)胃動(dòng)力作用而減弱。 不宜與胃蛋白酶合用 胃蛋白酶對(duì)蛋白質(zhì)具有初步消化作用,由于胃蛋白酶僅在弱酸環(huán)境中比較穩(wěn)定和起消化作用,若與多潘立酮合用,會(huì)使胃蛋白酶迅速到達(dá)腸腔(偏堿性)而喪失適宜的療效環(huán)境,難以發(fā)揮其應(yīng)有的作用。 不宜與抗膽堿藥合用 由于多潘立酮促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),抗膽堿藥抑制胃腸蠕動(dòng),故二者不宜合用。 不宜與甲氧氯普胺合用 多潘立酮與甲氧氯普胺同屬止吐藥,均能增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng),促進(jìn)胃排空,提高食物的通過(guò)率,調(diào)整胃功能,只是作用機(jī)制不同。而且多潘立酮的止吐作用較甲氧氯普胺強(qiáng)很多,因此二者合用實(shí)屬重復(fù)用藥。

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