各縣（市）區(qū)人民政府，市直各委、辦、局（公司）：

　　

　　《福州市2011年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案》已經(jīng)市十三屆政府2011年第18次常務(wù)會議審議通過，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真組織實施。

　　今年是實施“十二五”規(guī)劃開局之年，也是完成醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革三年任務(wù)的攻堅之年。各縣（市）區(qū)政府和市直有關(guān)部門要認(rèn)真落實“?；?、強基層、建機制”的要求，加強領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任，強化考核，要依據(jù)《方案》明確的任務(wù)分工和工作要求，細(xì)化具體措施，確保今年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革各項工作任務(wù)順利完成，取得明顯實效。

 

二○一一年六月二十一日

 

福州市2011年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案

 

　　根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革2011年度主要工作安排的通知》（國辦發(fā)〔2011〕8號）和《福建省人民政府關(guān)于印發(fā)福建省2011年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案的通知》（閩政〔2011〕27號）精神，結(jié)合我市實際，制定福州市2011年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案。

　　一、 工作目標(biāo)

　　圍繞“?；尽娀鶎?、建機制”的要求，基本完成醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革三年重點任務(wù)。全市城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民參保率繼續(xù)保持在95%以上，新農(nóng)合參合率繼續(xù)穩(wěn)定在98%左右，政府對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合補助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年220元；全市政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)100%實行藥品零差率銷售，全面推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革；如期完成基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)任務(wù)，實現(xiàn)每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)有一所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，每個街道有一所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；不斷提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)提高到25元；繼續(xù)推進(jìn)公立醫(yī)院內(nèi)部運行機制改革，醫(yī)藥衛(wèi)生信息化水平顯著提高，便民惠民措施普遍得到推廣。

　　二、工作任務(wù)

　?。ㄒ唬┘涌焱七M(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)

　　1、鞏固擴大基本醫(yī)保覆蓋面，基本實現(xiàn)全民醫(yī)保

　?。?）全市城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民參保率繼續(xù)保持在95%以上。繼續(xù)落實新關(guān)閉破產(chǎn)國有、城鎮(zhèn)集體企業(yè)和困難企業(yè)職工及其退休人員參保工作，重點解決好縣以下城鎮(zhèn)集體企業(yè)職工參保問題。大力推進(jìn)非公有制企業(yè)職工、落實靈活就業(yè)人員、個體工商戶業(yè)主、未建立勞動關(guān)系的農(nóng)民工等人員參保。繼續(xù)做好港澳臺在榕就業(yè)人員、勞務(wù)派遣人員等群體的參保工作。擴大城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，做好老、低、殘、幼參保工作，繼續(xù)推進(jìn)全日制高校大學(xué)生參保，多渠道解決困難大學(xué)生負(fù)擔(dān)問題。

　?。款^單位：市人力資源和社會保障局；配合單位：市經(jīng)委、市國資委、市財政局、市地稅局、市教育局、各縣（市）區(qū)政府）

　?。?）進(jìn)一步鞏固新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋面，全市參合率繼續(xù)穩(wěn)定在98%左右。

　　（牽頭單位：市衛(wèi)生局；配合單位：市教育局、各縣（市）區(qū)政府）

　　2、逐步提升基本醫(yī)療保障水平，增強保障能力

　?。?）進(jìn)一步提高籌資標(biāo)準(zhǔn)，政府對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合補助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年220元。

　?。款^單位：市財政局、市人力資源和社會保障局、市衛(wèi)生局；配合單位：各縣（市）區(qū)政府）

　?。?）穩(wěn)步提高保障水平。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報銷比例達(dá)到75%，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用支付比例力爭達(dá)到70%左右。通過多種形式使城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保最高支付限額達(dá)到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY和當(dāng)?shù)鼐用窨芍涫杖氲?倍以上。按照“先行試點，穩(wěn)步推開”的原則，在我市實施基本藥物零差率的定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院取消門診特殊病種的起付門檻，實行零起付線結(jié)算辦法，即城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人員到實施藥品零差率的定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診門診特殊病種時，使用國家基本藥物的藥品費用取消起付線，直接由統(tǒng)籌基金按規(guī)定比例支付。進(jìn)一步做好城鎮(zhèn)職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌，參保人員在統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)醫(yī)保定點服務(wù)機構(gòu)即時結(jié)算。同時，根據(jù)城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；鸾Y(jié)余情況，實行城鎮(zhèn)居民醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌。

　?。款^單位：市人力資源和社會保障局；配合單位：市衛(wèi)生局、市財政局、市地稅局、各縣（市）區(qū)政府）

　?。?）提高新農(nóng)合受益水平。新農(nóng)合住院鄉(xiāng)級補償比例控制在90%左右，縣級補償比例控制在不低于75%，縣級以上補償比例原則上不低于50%。完善新農(nóng)合重大疾病住院大額醫(yī)療費用補充補償制度，年度內(nèi)累計政策范圍內(nèi)費用自付部分超過2萬元的，超過部分按照70%的比例予以補充補償，最高支付限額20萬元。新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費用支付比例力爭達(dá)到70%左右。擴大門診特殊病種范圍，將重性精神病人及50%以上的乙類特殊病種的門診治療費用納入門診特殊病種補償范圍。提高新農(nóng)合特殊病種補償水平，將重癥尿毒癥（透析）、惡性腫瘤（含白血病，化學(xué)治療和放射治療）的封頂線提高到2萬元。全面開展普通門診補償，在2010年永泰、連江2個縣作為普通門診統(tǒng)籌試點的基礎(chǔ)上，2011年將范圍擴大到全市有農(nóng)業(yè)人口的縣（市）區(qū)。

　?。款^單位：市衛(wèi)生局；配合單位：市財政局、各縣（市）區(qū)政府）

　　（4）健全醫(yī)療救助體系。貫徹落實新出臺的《福州市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助辦法》，抓好新增救助對象及項目的落實工作，對救助對象實行分類分層次救助，建立完善“五位一體”的救助模式。做好醫(yī)療救助城鄉(xiāng)一體化工作，加強提高籌資標(biāo)準(zhǔn)后的醫(yī)療救助資金的籌集和管理。大力推進(jìn)和完善醫(yī)療救助“一站式”服務(wù)體系建設(shè)，安裝使用全省統(tǒng)一的醫(yī)療救助管理軟件，定點醫(yī)院按規(guī)范完成接口改造，建立統(tǒng)一的信息管理平臺。積極推進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助與城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險、新農(nóng)合的有效銜接，為救助對象提供醫(yī)療費用“一站式”即時結(jié)算服務(wù)。

　?。款^單位：市民政局、市人力資源和社會保障局、市衛(wèi)生局、市殘聯(lián)；配合單位：市財政局，各縣（市）區(qū)政府）

　?。?）開展重特大疾病醫(yī)療救助。把提高農(nóng)村兒童白血病和先天性心臟病醫(yī)療保障水平試點范圍擴大到全市，并逐步擴大大病保障病種范圍。今年主要針對城鄉(xiāng)困難居民患惡性腫瘤、再生障礙性貧血、白血病、尿毒癥、先天性心臟病等重特大疾病進(jìn)行救助。

　?。款^單位：市紅十字會、市民政局、市衛(wèi)生局、市財政局；配合單位：市慈善總會、各縣（市）區(qū)政府）

　　3、提高基本醫(yī)療保障經(jīng)辦管理水平，方便群眾就醫(yī)結(jié)算

　?。?）完善異地就醫(yī)即時結(jié)算。繼續(xù)推廣就醫(yī)“一卡通”等辦法，實現(xiàn)參保人員統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)療費用即時結(jié)算。全面推行省級醫(yī)院新農(nóng)合即時結(jié)報，借助社?？?ldquo;一卡通”項目實現(xiàn)新農(nóng)合參合就醫(yī)憑證“折改卡”。加強異地就醫(yī)結(jié)算能力建設(shè)，開展省內(nèi)異地就醫(yī)即時結(jié)算，以異地安置的退休人員為重點的就地就醫(yī)、就地即時結(jié)算。做好農(nóng)民工等流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)工作。

　　（牽頭單位：市數(shù)字辦、市人力資源和社會保障局、市衛(wèi)生局；配合單位：市財政局、市民政局、各縣（市）區(qū)政府）

　?。?）規(guī)范基本醫(yī)療保障基金管理。堅持以收定支、收支平衡、略有結(jié)余的原則，管好用好各類基本醫(yī)療保障基金，提高基金使用效益。合理控制基本醫(yī)療保障基金的年度結(jié)余和累計結(jié)余，城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；鹑舢?dāng)年有結(jié)余，則結(jié)余率控制在15%以內(nèi)，歷年累計結(jié)余不超過當(dāng)年統(tǒng)籌基金的25%；新農(nóng)合統(tǒng)籌基金當(dāng)年結(jié)余率控制在10%以內(nèi)，累計結(jié)余不超過當(dāng)年統(tǒng)籌基金的20%。鄉(xiāng)、縣、縣以上新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)目錄外藥品費用比例分別控制在5%、10%、15%以內(nèi)?；鹗罩闆r定期向社會公布。

　?。款^單位：市人力資源和社會保障局、市衛(wèi)生局、市財政局；配合單位：市物價局、各縣（市）區(qū)政府）

　?。?）鞏固城鎮(zhèn)職工醫(yī)保市級統(tǒng)籌，探索進(jìn)一步提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合統(tǒng)籌層次。加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，穩(wěn)步推進(jìn)經(jīng)辦管理資源整合，探索建立城鄉(xiāng)一體化基本醫(yī)療保障管理制度，在有條件的地方推進(jìn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合在制度上整合，統(tǒng)一財政補助標(biāo)準(zhǔn)。做好各項基本醫(yī)療保障制度政策和管理的銜接，實現(xiàn)信息共享，避免重復(fù)參保。支持商業(yè)健康保險發(fā)展，鼓勵企業(yè)和個人通過參加商業(yè)保險及多種形式的補充保險解決基本醫(yī)療保障之外的需求。

　?。款^單位：市人力資源和社會保障局、市衛(wèi)生局、市物價局；配合單位：市食品藥品監(jiān)管局、市委編辦、各縣（市）區(qū)政府）

　?。?）發(fā)揮醫(yī)療保障對醫(yī)療服務(wù)供需雙方的引導(dǎo)和對醫(yī)藥費用的制約作用。對到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診的，在醫(yī)保支付比例上給予傾斜。改革醫(yī)療保險支付方式，探索試行按人頭付費、按病種付費、總額預(yù)付。積極探索建立醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品供應(yīng)商的談判機制。

　?。款^單位：市人力資源和社會保障局、市衛(wèi)生局、市物價局；配合單位：市發(fā)改委、市財政局、各縣（市）區(qū)政府）

　?。?）加強醫(yī)療保險對醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管。加強定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店動態(tài)管理，建立和完善醫(yī)療保險誠信等級評價制度，推行定點醫(yī)療機構(gòu)分級管理，進(jìn)一步規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店的服務(wù)行為。研究逐步將醫(yī)保對醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)的監(jiān)管延伸到對醫(yī)務(wù)人員服務(wù)行為的監(jiān)管。依法加大對欺詐騙保行為處罰力度。2011年在全市范圍內(nèi)開展醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)規(guī)范化建設(shè)，做到統(tǒng)一辦公場所建設(shè)、統(tǒng)一規(guī)范業(yè)務(wù)流程、統(tǒng)一基金征收管理、統(tǒng)一“兩個定點”管理、統(tǒng)一內(nèi)控機制。

　?。款^單位：市人力資源和社會保障局、市衛(wèi)生局；配合單位：市食品藥品監(jiān)管局、市物價局、各縣（市）區(qū)政府）

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　　4、擴大國家基本藥物制度實施范圍，實現(xiàn)基層全覆蓋

　　在繼續(xù)鞏固和推動第一批、第二批70%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施藥品零差率改革的基礎(chǔ)上，上半年實現(xiàn)全市所有政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施藥品零差率銷售改革。

　　（牽頭單位：市衛(wèi)生局、市財政局、各縣（市）區(qū)政府；配合單位：市物價局、市食品藥品監(jiān)管局、市發(fā)展改革委）

　　5、完善基本藥物采購配送機制，健全保障體系

　?。?）在省里開展新一輪基本藥物集中采購的基礎(chǔ)上繼續(xù)做好我市確標(biāo)工作。根據(jù)藥品采購規(guī)模和集中配送需求，推薦一批實力強、信譽好、服務(wù)周到的配送企業(yè)，引導(dǎo)藥品生產(chǎn)企業(yè)選擇我市推薦列入省里名單的藥品批發(fā)公司作為配送企業(yè)，逐步實現(xiàn)藥品集中配送，提高藥品集中采購的到位率。

　?。款^單位：市衛(wèi)生局、市食品藥品監(jiān)管局; 配合單位：市經(jīng)委、市人力資源和社會保障局、市財政局、市物價局、市監(jiān)察局、各縣（市）區(qū)政府）

　?。?）進(jìn)一步推動基本藥物配備使用。繼續(xù)加強對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)指導(dǎo)，推進(jìn)基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集在基層普遍使用。強化監(jiān)管考核，組織開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物制度執(zhí)行情況的考核，考核結(jié)果與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的補助經(jīng)費掛鉤，確?；舅幬镌诨鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)得到全面配備和使用。妥善調(diào)整基本藥物使用相關(guān)政策，增加若干常見門診慢性病種的藥物品種，更好地適應(yīng)上級醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)轉(zhuǎn)診用藥需求。推動條件成熟的甲類衛(wèi)生院向二級公立醫(yī)院轉(zhuǎn)型。

　?。款^單位：市衛(wèi)生局；配合單位：市財政局、市食品藥品監(jiān)管局、市物價局、市發(fā)展改革委、各縣（市）區(qū)政府）

　?。?）保障基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)。由供貨企業(yè)自主選擇經(jīng)營企業(yè)進(jìn)行配送或自行配送。發(fā)展大型集團(tuán)化醫(yī)藥物流企業(yè)，構(gòu)建可靠、可控、可查、暢通的藥品供應(yīng)保障體系。繼續(xù)抓好“老少邊島漁”地區(qū)的藥品供應(yīng)和監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，推進(jìn)農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)，實現(xiàn)全市行政村全覆蓋藥品供應(yīng)點。以中標(biāo)藥品生產(chǎn)企業(yè)與配送企業(yè)、配送企業(yè)與醫(yī)療機構(gòu)間配送合同的簽訂與配送情況的檢查為重點，全面開展藥品配送情況及質(zhì)量安全監(jiān)督檢查，確保及時配送到位。

　?。款^單位：市食品藥品監(jiān)管局；配合單位：市經(jīng)委、市衛(wèi)生局、各縣（市）區(qū)政府）

　?。?）加強藥品質(zhì)量監(jiān)管。全面加強包括基本藥物在內(nèi)的藥品研發(fā)、注冊、生產(chǎn)、流通和使用等環(huán)節(jié)的質(zhì)量監(jiān)管。對藥品定期進(jìn)行質(zhì)量抽驗，并向社會公布抽驗結(jié)果。繼續(xù)推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的藥房改造，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品儲存條件。加快信息化體系建設(shè)，對基本藥物進(jìn)行全品種覆蓋抽驗和全品種電子監(jiān)管，提升對基本藥物從生產(chǎn)到流通全過程追溯能力。從4月1日起，參加基本藥物招標(biāo)的品種全部實行電子監(jiān)管。

　?。款^單位：市食品藥品監(jiān)管局；配合單位：市衛(wèi)生局、市經(jīng)委、各縣（市）區(qū)政府）

　　6、全面推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革，落實基本藥物保障措施

　?。?）建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)穩(wěn)定長效的多渠道補償機制。按照“統(tǒng)籌算帳、綜合補助”的原則，落實政府對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的專項補助，并在績效考核的基礎(chǔ)上對經(jīng)常性收支差額給予補助。加快基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“核定任務(wù)、核定收入、核定支出”工作進(jìn)度，初步建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償新機制。

　?。款^單位：市財政局、市衛(wèi)生局；配合單位：各縣（市）區(qū)政府）

　　（2）完善編制管理。按照國家確定的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員編制標(biāo)準(zhǔn)，在全面完成編制核定基礎(chǔ)上，創(chuàng)新機構(gòu)編制管理方式，由縣級衛(wèi)生行政部門和機構(gòu)編制部門根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)技術(shù)水平、服務(wù)人口及醫(yī)療需求，建立以縣（市）區(qū)為單位實行人員編制總量控制、統(tǒng)籌安排、動態(tài)調(diào)整的制度。

　　（牽頭單位：市委編辦、市衛(wèi)生局；配合單位：市財政局、各縣（市）區(qū)政府）

　?。?）深化人事制度改革。推動各地實行定編定崗，全面建立人員聘用制度和崗位管理制度，實行按需設(shè)崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理，建立績效考核、優(yōu)勝劣汰、能上能下、能進(jìn)能出的用人機制。完成基層醫(yī)務(wù)人員競聘上崗，結(jié)合實際妥善分流安置未聘人員，確保社會穩(wěn)定。

　?。款^單位：市公務(wù)員局、市衛(wèi)生局、市委編辦；配合單位：市財政局、各縣（市）區(qū)政府）

　?。?）健全績效考核機制，完善分配激勵機制。根據(jù)工作數(shù)量、質(zhì)量和服務(wù)對象滿意度、居民健康狀況改善等指標(biāo)，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行綜合量化考核，考核結(jié)果與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補助和醫(yī)務(wù)人員收入水平掛鉤。

　?。款^單位：市衛(wèi)生局、市公務(wù)員局、市財政局；配合單位：各縣（市）區(qū)政府）

　?。?）加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施績效工資的督查，全面落實績效工資，保障基層醫(yī)務(wù)人員合理收入水平不降低。堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，適當(dāng)拉開醫(yī)務(wù)人員收入差距，并向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和作出突出貢獻(xiàn)的人員重點傾斜，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。

　　（牽頭單位：市公務(wù)員局、市衛(wèi)生局、市財政局；配合單位：各縣（市）區(qū)政府）

　　（6）鼓勵有條件的地區(qū)將村衛(wèi)生室和非政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)納入基本藥物制度實施范圍，通過購買服務(wù)等方式進(jìn)行合理補償。

　　（牽頭單位：市衛(wèi)生局、市財政局；配合單位：各縣（市）區(qū)政府）

　?。ㄈ┙∪鶎俞t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

　　7、繼續(xù)加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)，提升基層服務(wù)能力

　?。?）加強縣級醫(yī)院建設(shè)。加快永泰縣醫(yī)院門診綜合樓項目建設(shè)進(jìn)度，積極爭取將福清市醫(yī)院列入中央縣級醫(yī)院項目建設(shè)，加快長樂市、閩侯縣等人民醫(yī)院（中醫(yī)院）建設(shè)。確定福清市醫(yī)院、連江縣醫(yī)院為省級重點聯(lián)系縣醫(yī)院，推動縣醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展。繼續(xù)實施縣級醫(yī)院骨干醫(yī)師培訓(xùn)，增強縣級醫(yī)院在縣域內(nèi)的醫(yī)療中心地位?！?/p>

　　（牽頭單位：市衛(wèi)生局、市發(fā)展改革委、市財政局；配合單位：各縣（市）區(qū)政府）

　?。?）完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)。新建5所衛(wèi)生院，實現(xiàn)每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)至少一所衛(wèi)生院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本達(dá)到國家建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和基本診療設(shè)備裝備標(biāo)準(zhǔn)。重點加強20所中心衛(wèi)生院急診科、普通外科、手術(shù)室、康復(fù)室等重點科室的主要設(shè)備裝備，形成中心衛(wèi)生院區(qū)域醫(yī)療優(yōu)勢。改擴建8所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，實現(xiàn)每個街道都有一所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。市級安排420萬用于全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心診療裝備，各縣（市）區(qū)按1：1配套，使全市46家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部達(dá)到國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。

　?。款^單位：市衛(wèi)生局、市發(fā)展改革委、市財政局；配合單位：各縣（市）區(qū)政府）

　?。?）加強村衛(wèi)生所建設(shè)與管理。在原有改造建設(shè)50所示范性村衛(wèi)生所的基礎(chǔ)上，2011年全市再安排686所村衛(wèi)生所建設(shè)項目。加強村衛(wèi)生所和鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)職能的考核。推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理體制。將符合條件的村衛(wèi)生所納入新農(nóng)合報銷范圍。落實鄉(xiāng)村醫(yī)生的補助和扶持政策，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的補助水平，推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險工作。

　?。款^單位：市衛(wèi)生局、市發(fā)展改革委、市財政局、市人力資源和社會保障局；配合單位：各縣（市）區(qū)政府）

　　8、加強基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，大力培養(yǎng)適宜人才

　?。?）加強全科醫(yī)生培訓(xùn)。招聘25名臨床專業(yè)畢業(yè)生經(jīng)規(guī)范培訓(xùn)后充實到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。完成省里下達(dá)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在崗人員進(jìn)行全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)任務(wù)。通過全科醫(yī)師骨干培訓(xùn)、規(guī)范化培訓(xùn)、崗位培訓(xùn)、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)及臨床醫(yī)學(xué)成人學(xué)歷教育等方式，到 2012 年實現(xiàn)為城市社區(qū)每萬服務(wù)人口培訓(xùn) 3 名全科醫(yī)師、每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)4名全科醫(yī)師。

　?。款^單位：市衛(wèi)生局、市教育局、市發(fā)展改革委；配合單位：市財政局、市公務(wù)員局、市委編辦、各縣（市）區(qū)政府）

　?。?）實施“四個一批”加強基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)。一是實施一批特崗計劃，實行特殊政策，完成省里下達(dá)的招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師任務(wù)，充實基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。二是委托培養(yǎng)一批，建立定向委培制度，委托高等醫(yī)學(xué)院校實行定向招生，采取學(xué)歷教育方式為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定向培養(yǎng)能夠扎根當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的本、?？飘厴I(yè)生，定向培養(yǎng)費由財政統(tǒng)一負(fù)擔(dān)。實行學(xué)費代償，對進(jìn)入邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的本?？茖趯I(yè)畢業(yè)生實行學(xué)費代償，并給予邊遠(yuǎn)山區(qū)補貼，以上兩類人員在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)時間不得低于5年。三是“專升本”一批，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘培養(yǎng)“專升本”畢業(yè)生25名。四是延聘返聘一批，允許基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)根據(jù)需要延聘、返聘一批退休醫(yī)生。

　?。款^單位：市衛(wèi)生局、市教育局、市發(fā)展改革委；配合單位：市財政局、市公務(wù)員局、市委編辦、各縣（市）區(qū)政府）

　?。?）實施鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)計劃。委托省內(nèi)醫(yī)學(xué)高等院校面向在崗具有執(zhí)業(yè)資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生開展“中專升大專”成人學(xué)歷教育，每年50名。加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生急診急救、傳染病防治等的技術(shù)支持。繼續(xù)實施農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員經(jīng)費保障制度和“學(xué)費代償制”、鄉(xiāng)村醫(yī)生津貼補助等制度，落實各項補助經(jīng)費。

　　（牽頭單位：市衛(wèi)生局、市教育局、市發(fā)展改革委；配合單位：市財政局、市公務(wù)員局、各縣（市）區(qū)政府）

　　9.轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)模式，提高服務(wù)效率

　?。?）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)采取主動服務(wù)、上門服務(wù)，開展巡回醫(yī)療。推進(jìn)有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立全科醫(yī)生團(tuán)隊和家庭簽約醫(yī)生，為轄區(qū)居民提供方便、連續(xù)的健康管理服務(wù)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供中醫(yī)藥等適宜服務(wù)、適宜技術(shù)。

　　（牽頭單位：市衛(wèi)生局；配合單位：市發(fā)展改革委、市財政局、各縣（市）區(qū)政府）

　?。?）大力推行院長（主任）負(fù)責(zé)制，落實管理責(zé)任，提高管理效率。結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化建設(shè)，推行規(guī)范化、精細(xì)化管理，運用基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集，規(guī)范基層用藥和醫(yī)療行為，控制基層門診輸液和抗生素、激素使用。明顯提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)門診量。

　?。款^單位：市衛(wèi)生局；配合單位：市發(fā)展改革委、市財政局、各縣（市）區(qū)政府）

　?。ㄋ模┐龠M(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化

　　10、全面開展9類基本公共衛(wèi)生服務(wù)，提高居民健康素質(zhì)

　　（1）保障公共衛(wèi)生服務(wù)所需經(jīng)費。疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健、精神衛(wèi)生、采供血等專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)的人員、發(fā)展建設(shè)、公用和業(yè)務(wù)經(jīng)費由政府預(yù)算全額安排，服務(wù)性收入上繳財政專戶或納入預(yù)算管理。人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)提高到25元，除省級和市級財政補助外，各縣（市）區(qū)財政足額安排。

　　（牽頭單位：市財政局、市衛(wèi)生局、市發(fā)展改革委；配合單位：各縣（市）區(qū)政府）

　　（2）完善并嚴(yán)格執(zhí)行 9 類國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)范和考核辦法，提高服務(wù)水平。城鄉(xiāng)居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達(dá)到50%。進(jìn)一步提高兒童保健、孕產(chǎn)婦保健等基本公共衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量。做好農(nóng)民工基本公共衛(wèi)生服務(wù)。為 65 歲及以上老年人每年進(jìn)行健康危險因素調(diào)查和體格檢查。高血壓、糖尿病管理人數(shù)分別提高到31.36萬人、7.92萬人以上，發(fā)現(xiàn)的重性精神疾病患者全部納入管理范圍。

　　（牽頭單位：市衛(wèi)生局；配合單位：市財政局、各縣（市）區(qū)政府）

　?。?）開設(shè)網(wǎng)絡(luò)健康宣傳教育，采取多種方式宣傳普及健康知識。進(jìn)一步完善基層健康宣傳網(wǎng)絡(luò)。積極倡導(dǎo)健康的生活方式，提高全民健康素質(zhì)。

　?。款^單位：市衛(wèi)生局；配合單位：各縣（市）區(qū)政府）

　　11、完成重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，落實預(yù)防為主

　?。?）繼續(xù)開展城鄉(xiāng)已婚低保婦女常見婦科疾病免費檢查。在前兩年基礎(chǔ)上，完成省里下達(dá)的乳腺癌檢查任務(wù)。

　?。款^單位：市衛(wèi)生局；配合單位：市財政局、各縣（市）區(qū)政府）

　?。?）繼續(xù)實施為農(nóng)村生育婦女孕前和孕早期免費增補葉酸項目，葉酸服用依從率達(dá)50%。

　　（牽頭單位：市衛(wèi)生局；配合單位：市財政局、各縣（市）區(qū)政府）

　　（3）繼續(xù)實施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目，落實農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助資金與新農(nóng)合基金統(tǒng)籌管理，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率鞏固在99%以上。

　　（牽頭單位：市衛(wèi)生局；配合單位：市財政局、各縣（市）區(qū)政府）

　?。?）繼續(xù)落實省里下達(dá)的農(nóng)村孕婦、城市低保孕婦免費產(chǎn)前篩查診斷項目。

　　（牽頭單位：市衛(wèi)生局；配合單位：市財政局、各縣（市）區(qū)政府）

　?。?）繼續(xù)推進(jìn)艾滋病母嬰傳播阻斷措施。啟動2個縣（市）區(qū)“中央補助地方預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播項目”。

　　（牽頭單位：市衛(wèi)生局；配合單位：市財政局、各縣（市）區(qū)政府）

　?。?）為800例貧困白內(nèi)障患者免費開展復(fù)明手術(shù)。

　?。款^單位：市衛(wèi)生局、市殘聯(lián)；配合單位：市財政局、各縣（市）區(qū)政府）

　　（7）繼續(xù)做好農(nóng)村衛(wèi)生改廁工作。完成3000戶中央補助地方農(nóng)村改廁項目任務(wù)。

　?。款^單位：市愛衛(wèi)辦；配合單位：市財政局、各縣（市）區(qū)政府）

　　12、加強專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，提高服務(wù)能力

　　（1）全面實施精神衛(wèi)生防治體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃，改善精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)設(shè)施條件。加強疾控體系和婦幼保健機構(gòu)建設(shè)，落實婦幼保健專業(yè)人員編制，加強人員培訓(xùn)。加強衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)體系建設(shè)，推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，強化基層衛(wèi)生監(jiān)督服務(wù)保障能力。繼續(xù)實施衛(wèi)生監(jiān)督“網(wǎng)格化”監(jiān)管體制，推行公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理工作，強化基層衛(wèi)生監(jiān)督服務(wù)保障能力，進(jìn)一步加強衛(wèi)生應(yīng)急體系。

　?。款^單位：市發(fā)展改革委、市衛(wèi)生局、市財政局、市委編辦、各縣（市）區(qū)政府）

　　（2）依托縣級醫(yī)院建立縣域內(nèi)農(nóng)村院前急救體系，同步建立體現(xiàn)公益性的運行機制。落實傳染病醫(yī)院、血防機構(gòu)和其他疾病預(yù)防控制機構(gòu)從事高風(fēng)險崗位工作人員的待遇政策。

　?。款^單位：市發(fā)展改革委、市衛(wèi)生局、市財政局；配合單位：各縣（市）區(qū)政府）

　?。ㄎ澹┓e極穩(wěn)妥地推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點

　　13、鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)，加快形成多元化辦醫(yī)格局

　　加快公立醫(yī)院改革步伐，繼續(xù)推進(jìn)市二醫(yī)院內(nèi)部運行機制改革，進(jìn)一步完善公立醫(yī)院決策執(zhí)行機制和人員崗位聘用制度，在全市公立三級醫(yī)院推廣績效管理考核。選擇市二醫(yī)院、市八醫(yī)院開展引入優(yōu)質(zhì)社會資本合作辦醫(yī)試點，增強持續(xù)發(fā)展的內(nèi)在動力。貫徹落實國務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的意見》，出臺我市實施意見，消除阻礙非公立醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展的政策障礙，確保非公立醫(yī)療機構(gòu)在準(zhǔn)入、執(zhí)業(yè)等方面與公立醫(yī)療機構(gòu)享受同等待遇。

　?。款^單位：市衛(wèi)生局、市發(fā)展改革委、市財政局、市外經(jīng)貿(mào)局、市物價局；配合單位：市委編辦、市民政局、市地稅局、市公務(wù)員局、市工商局、市機關(guān)事務(wù)管理局）

　　14、完善公立醫(yī)院服務(wù)體系，深化公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分工協(xié)作機制

　　（1）加強中心城區(qū)醫(yī)院建設(shè)。按照醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，采取新建、改擴建、遷建等方式，優(yōu)化醫(yī)療資源布局，2011年爭取新增病床數(shù)1200張以上。加快福州神經(jīng)精神病防治院住院大樓、閩清精神病防治院綜合大樓、福州肺科醫(yī)院負(fù)壓隔離病房建設(shè)進(jìn)度，積極推進(jìn)福州兒童醫(yī)院新病房大樓，強化市屬?？漆t(yī)院特色，創(chuàng)建骨科等六大診療中心。積極推進(jìn)省立醫(yī)院金山醫(yī)院建設(shè)項目，努力推動?xùn)|部新區(qū)醫(yī)院項目，籌劃在鼓山或南嶼等規(guī)劃區(qū)域引進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源，舉辦上規(guī)模醫(yī)院，形成多元化辦醫(yī)格局。爭創(chuàng)國家、省級優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院、病房和個人。加強兒科救治能力，每所二級以上（含二級）公立綜合醫(yī)院建成一個規(guī)范的新生兒重癥監(jiān)護(hù)室，兒科床位占比達(dá)到≥5%，落實每床位每年補助1萬元經(jīng)費。

　?。款^單位：市衛(wèi)生局、市發(fā)展改革委；配合單位：市財政局、市國資委、閩清縣政府）

　?。?）建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的分工協(xié)作機制。選派124名醫(yī)師下鄉(xiāng)幫扶基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。加強縣級醫(yī)院對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的支持，由縣級醫(yī)院分工掛鉤鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療管理進(jìn)行指導(dǎo)和支持。推進(jìn)市屬三級醫(yī)院與二級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和中心衛(wèi)生院組建醫(yī)療聯(lián)合體，加快建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的分工協(xié)作機制，引導(dǎo)三級醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員到有分工協(xié)作關(guān)系的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)開展執(zhí)業(yè)活動，逐步實施首診在社區(qū)，建立城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與大醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診制度。推進(jìn)城市醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和家庭三級康復(fù)體系建設(shè)，完善福建省人民醫(yī)院與我市有關(guān)社區(qū)三級康復(fù)體系建設(shè)試點工作，擴大覆蓋面。建立疾病預(yù)防控制機構(gòu)與公立醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在慢性非傳染性疾病預(yù)防、治療和管理的分工協(xié)作機制，推廣慢性病醫(yī)院—社區(qū)一體化防治管理模式。開展巡回醫(yī)療服務(wù)，全市三級醫(yī)院組建醫(yī)療小分隊，定期到邊遠(yuǎn)縣、鄉(xiāng)開展巡回醫(yī)療服務(wù)。

　?。款^單位：市衛(wèi)生局、各縣（市）區(qū)政府；配合單位：市發(fā)展改革委、市財政局、市委編辦、市公務(wù)員局、市殘聯(lián)）

　　（3）積極探索在福清、長樂等條件較為成熟的地區(qū)開展首診制試點。制定分級診療標(biāo)準(zhǔn)，引導(dǎo)和鼓勵一般常見病、多發(fā)病患者首診轉(zhuǎn)向基層醫(yī)療機構(gòu)，大病預(yù)約轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院，促進(jìn)病人合理分流，實現(xiàn)醫(yī)療資源獲得有效利用。

　　（牽頭單位：福清市政府、長樂市政府、市衛(wèi)生局、市人力資源和社會保障局；配合單位：市財政局）

　　　　 15、完善公立醫(yī)院內(nèi)部運行機制，提高醫(yī)療服務(wù)能力

　　（1）改革公立醫(yī)院運行機制。完善公立醫(yī)院投入機制，逐步實現(xiàn)公立醫(yī)院補償由服務(wù)收費、藥品加成收入和財政補助三個渠道向服務(wù)收費和財政補助兩個渠道轉(zhuǎn)變。推行醫(yī)院精細(xì)化管理，探索建立醫(yī)院總會計師制度，建立健全內(nèi)部控制制度，實施內(nèi)部和外部審計制度。完善人事和收入分配制度，實行崗位績效工資制度。加強公立醫(yī)院監(jiān)管，嚴(yán)格醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置、醫(yī)療技術(shù)、人員準(zhǔn)入管理。建立醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量管理的長效機制。加強抗菌藥物應(yīng)用專項治理和臨床用血管理。

　?。款^單位：市衛(wèi)生局；配合單位：市財政局、市公務(wù)員局、各縣（市）區(qū)政府）

　　（2）開展縣級醫(yī)院綜合改革試點。在閩侯、連江兩縣各選擇1所縣級醫(yī)院開展綜合改革試點。進(jìn)行以完善公立醫(yī)院補償機制，改革以藥補醫(yī)機制、人事管理和收入分配、績效考核、優(yōu)質(zhì)護(hù)理、總額預(yù)付、實施臨床路徑、建立縣鄉(xiāng)醫(yī)療聯(lián)合體等為重點的綜合改革。

　?。款^單位：市衛(wèi)生局、閩侯縣政府、連江縣政府；配合單位：市發(fā)展改革委、市財政局、市委編辦、市公務(wù)員局）

　?。?）加快推進(jìn)臨床路徑管理和按病種付費方式改革。全市三級醫(yī)院和 30%的二級甲等綜合醫(yī)院開展臨床路徑管理，其中每所三級甲等綜合醫(yī)院和二級甲等綜合醫(yī)院實行臨床路徑管理的病種數(shù)分別不少于20個和10個。在省定的中醫(yī)醫(yī)院開展13個病種中醫(yī)臨床路徑管理試點工作。推行按病種付費，在原有基礎(chǔ)上擴大單病種付費試點醫(yī)院。結(jié)合醫(yī)?；痤A(yù)算管理，探索實行總額預(yù)付辦法。探索由基本醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)與公立醫(yī)院通過談判方式確定服務(wù)范圍、支付方式、支付標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)質(zhì)量要求。把患者住院前門診檢查納入醫(yī)保支付范圍，鼓勵支持患者做到門診先檢查后住院治療，縮短患者平均住院日，降低醫(yī)療費用，同時提高醫(yī)療資源使用效率。推行醫(yī)院精細(xì)化管理，節(jié)約醫(yī)療資源，提升服務(wù)質(zhì)量，降低運行成本，提高醫(yī)院效益和效率。

　?。款^單位：市衛(wèi)生局、市物價局；配合單位：市財政局、市食品藥品監(jiān)管局、各縣（市）區(qū)政府）

　?。?）推行惠民便民措施。普遍開展預(yù)約診療服務(wù)，全市所有三級醫(yī)院實行網(wǎng)絡(luò)預(yù)約、電話預(yù)約、現(xiàn)場預(yù)約等多種方式預(yù)約診療，社區(qū)轉(zhuǎn)診預(yù)約的優(yōu)先診治。到 2011 年底，全市所有三級醫(yī)院社區(qū)轉(zhuǎn)診預(yù)約占門診就診量的比例達(dá)到 20%，本地病人復(fù)診預(yù)約率達(dá)到 50%。優(yōu)化醫(yī)院門急診環(huán)境和流程，開展錯峰服務(wù)和分時段診療，簡化就醫(yī)手續(xù)，縮短群眾等候時間。完善門診信息管理平臺，廣泛開展便民門診服務(wù)，全市二級以上醫(yī)院普遍開展雙休日及節(jié)假日門診。推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。全市三級醫(yī)院全部開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，所有市屬二級醫(yī)院和 30%的縣級二級醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。實現(xiàn)基本醫(yī)療保障費用直接結(jié)算，明顯降低參保病人預(yù)交金金額。落實同級醫(yī)療機構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)制度。

　?。款^單位：市衛(wèi)生廳；配合單位：各縣（市）區(qū)政府）

　　（5）有效控制醫(yī)藥費用。合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，加強公立醫(yī)院財務(wù)管理和成本核算，全省縣及縣以上醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)藥費用增長幅度控制在規(guī)定水平。加大對開“大處方”行為的查處力度。規(guī)范公立醫(yī)院臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植（介）入類醫(yī)療器械行為，對醫(yī)療、用藥行為全過程追蹤監(jiān)管，鼓勵公立醫(yī)院優(yōu)先使用基本藥物和適宜技術(shù)。組織開展我市非營利性醫(yī)療機構(gòu)普通病房床位成本調(diào)查和測算，按照省里部署擇機調(diào)整我市非營利性醫(yī)療機構(gòu)普通病房床位費。進(jìn)一步理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系，按照省里要求擇機對部分醫(yī)療服務(wù)項目價格進(jìn)行結(jié)構(gòu)調(diào)整，適當(dāng)提高醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價格的醫(yī)療服務(wù)價格，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查和治療項目的價格。

　?。款^單位：市衛(wèi)生局、市物價局；配合單位：市食品藥品監(jiān)管局、市財政局、各縣（市）區(qū)政府）

　?。?）健全醫(yī)療機構(gòu)長效監(jiān)管制度。發(fā)揮醫(yī)療質(zhì)量控制中心作用，在原有基礎(chǔ)上，今年醫(yī)療質(zhì)量控制中心數(shù)量達(dá)到11個，做到有隊伍、有經(jīng)費、有計劃、有檢查、有反饋。加強執(zhí)業(yè)行為監(jiān)管，全面啟動醫(yī)師定期考核工作，提高醫(yī)師隊伍素質(zhì)。繼續(xù)開展醫(yī)療質(zhì)量萬里行和醫(yī)院評價活動，落實醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分制度，實施醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告和告誡談話制度，規(guī)范醫(yī)院運行。持續(xù)開展創(chuàng)建平安醫(yī)院活動，進(jìn)一步完善醫(yī)院內(nèi)部投訴協(xié)調(diào)、醫(yī)患糾紛應(yīng)急處置、第三方調(diào)解機制、醫(yī)療責(zé)任保險、醫(yī)療救助等“五位一體”的醫(yī)患糾紛處置機制。2011年底，全市二級以上公立醫(yī)院均應(yīng)達(dá)到“平安醫(yī)院”的要求，全部參加醫(yī)療責(zé)任保險，各縣（市）區(qū)均建立第三方調(diào)節(jié)機制，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

　?。款^單位：市衛(wèi)生局、配合單位：市司法局、市財政局、市公安局、各縣（市）區(qū)政府）

　?。?）扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。制定扶持和促進(jìn)相關(guān)政策措施，推動中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。加強中醫(yī)藥技術(shù)骨干和實用人才的培養(yǎng)，健全公立醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)服務(wù)體系，促進(jìn)中醫(yī)藥進(jìn)社區(qū)、進(jìn)基層、進(jìn)農(nóng)村，發(fā)揮中醫(yī)藥特殊優(yōu)勢。重點加強市級、縣級中醫(yī)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施和裝備標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)；深入開展“以病人為中心、以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢為主題”的中醫(yī)醫(yī)院管理年活動。做好2個國家“十一五”重點專科和2個省級農(nóng)村特色?？频亩綄?dǎo)驗收工作。著力推進(jìn)12個市級重點?？茖２?、10個有中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范機構(gòu)和8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院示范中醫(yī)科項目建設(shè)。著重抓好羅源縣、閩清縣爭創(chuàng)全國和全省中醫(yī)工作先進(jìn)縣的各項工作。繼續(xù)實施福州市中醫(yī)院和倉山區(qū)中醫(yī)院“治未病”健康工程，加大中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣力度，做好藥品零售企業(yè)設(shè)置中醫(yī)坐堂醫(yī)療所省級試點工作。

　?。款^單位：市衛(wèi)生局；配合單位：市財政局、市發(fā)展改革委、各縣（市）區(qū)政府）

　　16、加強醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性

　?。?）全面實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。按照省里下達(dá)的任務(wù)，對招收的醫(yī)學(xué)專業(yè)本科及以上學(xué)歷畢業(yè)生進(jìn)行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。加強縣級醫(yī)院骨干人才培養(yǎng)，為縣級醫(yī)院培養(yǎng)14名骨干醫(yī)師和專業(yè)技術(shù)人才。健全繼續(xù)教育制度，鼓勵縣級醫(yī)院衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員通過多種形式提高業(yè)務(wù)能力和綜合素質(zhì)。完善縣級衛(wèi)生人才職稱評價標(biāo)準(zhǔn)，突出臨床技能考核。加快臨床重點學(xué)科建設(shè)，2011年建設(shè)兒科、感染性疾病科、重癥醫(yī)學(xué)科等臨床急需發(fā)展學(xué)科，并與衛(wèi)生部國家臨床重點?？平ㄔO(shè)相銜接。

　?。款^單位：市衛(wèi)生局、市教育局；配合單位：市發(fā)展改革委、市財政局、各縣（市）區(qū)政府）

　?。?）實施品牌發(fā)展戰(zhàn)略，建立完善學(xué)科發(fā)展激勵約束機制，構(gòu)建龍頭學(xué)科、重點學(xué)科、特色專科三級學(xué)科體系，增強醫(yī)院整體競爭力。有計劃、有針對性地舉辦5期高水平的醫(yī)院管理培訓(xùn)，對2000人次醫(yī)院中層以上管理干部進(jìn)行輪訓(xùn)，提高醫(yī)院管理能力和水平。以實施學(xué)科建設(shè)和科研項目帶動高層次衛(wèi)生人才培養(yǎng)，創(chuàng)造條件安排優(yōu)秀管理人才到國內(nèi)外一流醫(yī)院學(xué)習(xí)考察，引進(jìn)和培養(yǎng)一批高層次醫(yī)學(xué)人才，提高學(xué)術(shù)骨干科技綜合素質(zhì)和能力。

　?。款^單位：市衛(wèi)生局、市教育局、市公務(wù)員局；配合單位：市發(fā)展改革委、市委組織部、市財政局、各縣（市）區(qū)政府）

　　（六）加快完善衛(wèi)生信息化建設(shè)

　　17、進(jìn)一步完善醫(yī)療保障信息系統(tǒng)建設(shè)

　　加快推進(jìn)全市社?？ň驮\一卡通建設(shè)，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院局域網(wǎng)絡(luò)，實施全省統(tǒng)一的基層衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)，確保市民持社?？樌歪t(yī)。

　?。款^單位：市衛(wèi)生局、市人力資源和社會保障局、各數(shù)字辦；配合單位：市縣（市）區(qū)政府）

　　18、加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化建設(shè)

　　推進(jìn)福州市居民健康信息系統(tǒng)平臺建設(shè)工作。在2010年建成的福州市居民健康信息平臺基礎(chǔ)上，推動縣（市）區(qū)居民健康信息化建設(shè)，同時配合全省基層醫(yī)療信息系統(tǒng)的建設(shè)，爭取年內(nèi)完成全市醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)入市級居民健康信息系統(tǒng)平臺。按全省居民健康信息系統(tǒng)的工作部署，開展區(qū)域PACS(醫(yī)學(xué)電子影像)建設(shè)，進(jìn)一步加強并完善平臺的功能。推動三級醫(yī)院探索電子病歷與臨床路徑應(yīng)用，完善和健全已有的遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)，為縣級以上綜合醫(yī)院配置遠(yuǎn)程病歷終端設(shè)備，推動基層醫(yī)療機構(gòu)與城市三級醫(yī)院之間開展遠(yuǎn)程醫(yī)療會診。

　　（牽頭單位：市衛(wèi)生局；配合單位：市財政局、各縣（市）區(qū)政府）

　　三、保障措施

　?。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導(dǎo)

　　各級政府主要負(fù)責(zé)同志對本地區(qū)醫(yī)改任務(wù)完成情況負(fù)總責(zé)，是本地區(qū)醫(yī)改工作第一責(zé)任人。各級政府要把深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革作為一項全局性的重要工作來抓，進(jìn)一步加強組織領(lǐng)導(dǎo)，完善工作機構(gòu)，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，加大投入，有序推進(jìn)改革進(jìn)程。各部門要按照統(tǒng)一部署，抓緊制定并認(rèn)真組織實施相關(guān)配套政策和試點方案，推進(jìn)醫(yī)改五項重點改革，突出惠民措施，增強改革實效，確保各項任務(wù)落到實處。市效能辦要將醫(yī)改實施納入政績考核體系。

　?。ǘ┞鋵嵞繕?biāo)責(zé)任

　　市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組將與各縣（市）區(qū)政府建立目標(biāo)責(zé)任制，層層分解目標(biāo)任務(wù)，落實工作責(zé)任。建立包保責(zé)任制，縣（市）區(qū)政府按一人一院（中心）要求派出干部包干負(fù)責(zé)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革，對改革進(jìn)展和成效具體負(fù)責(zé)，保證各項任務(wù)按時完成。

　?。ㄈ┘訌娯斄ΡＵ?/p>

　　各級政府及財政部門要將2011年醫(yī)改所需資金納入財政預(yù)算并按時足額撥付到位，認(rèn)真落實政府衛(wèi)生投入增長幅度要高于經(jīng)常性財政支出的增長幅度要求，重點落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償政策，確?；舅幬镏贫群突鶎泳C合改革順利推進(jìn)。加強資金監(jiān)督管理，提高使用效益,同時根據(jù)中央、省下達(dá)我市醫(yī)改專項資金的有關(guān)要求，落實配套資金。

　?。ㄋ模娀u估考核

　　市醫(yī)改辦要會同有關(guān)部門進(jìn)一步加強對醫(yī)改工作的督查，根據(jù)省里部署和福州實際定期開展考核、評估和通報，嚴(yán)格落實醫(yī)改政策和任務(wù)；要加大對縣（市）區(qū)醫(yī)改工作指導(dǎo)力度，對相關(guān)問題開展專項調(diào)研，及時分析新情況、研究解決辦法，推動全市醫(yī)改工作順利進(jìn)行。

　?。ㄎ澹┘訌娦麄饕龑?dǎo)

　　要堅持正確的輿論導(dǎo)向，廣泛宣傳改革的重大意義和各項政策措施，努力贏得社會各界的理解、支持和參與。要及時宣傳醫(yī)改成效，引導(dǎo)社會合理預(yù)期，為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革這項惠民利民的重大改革營造良好的社會輿論環(huán)境。

 

二○一一年六月二十一日