評估腹中胎兒生長和出生體重有了新的標準
(0)評估胎兒生長有了新通用標準
本報訊 (通訊員羅 玲 施 敏 記者胡德榮)準媽媽腹中胎兒在不同孕期的生長指標是否達標?醫(yī)生判別胎兒體重是否正常，其標準是什么?由上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院環(huán)境與兒童健康教育部重點實驗室執(zhí)行主任張軍教授與國際同行共同研究，提出一項新的用來評估胎兒生長和出生體重的通用標準。5月27日出版的《柳葉刀》雜志刊登了這一研究的論文，并評述該研究“極具廣泛的應用價值”。
運用這種方法，將某國或某人群足月正常出生新生兒的簡單數(shù)據(jù)輸入編制的程序，即能產(chǎn)生適合于該國或該人群的胎兒生長標準，并且比其他現(xiàn)有測量方法更能準確應用于全世界各類人群。張軍和他的國際同行利用2004年~2008年世界衛(wèi)生組織對孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)期保健的全球調(diào)查數(shù)據(jù)(涉及非洲、拉丁美洲和亞洲 24個國家的237025名出生嬰兒)，驗證了這種方法的科學性。
胎兒生長遲緩被認為是新生兒死亡和殘疾風險增加的危險因素，甚至與行為障礙、肥胖、心臟疾病、高血壓和以后的糖尿病相關(guān)。為胎兒生長異常(即胎兒生長過慢或過快)制定一個適用于不同國家和不同產(chǎn)婦人群的全球性標準，至今仍然是一個挑戰(zhàn)。
據(jù)介紹，目前國際上3種最常用的測量胎兒生長的工具均存在不同程度的缺陷：一是以出生體重為參考標準，容易忽視早產(chǎn)嬰兒很有可能的生長遲緩;二是采用超聲的參考標準，這些參考標準數(shù)據(jù)主要從歐美的白人婦女獲得，并不適用于所有人群;三是考慮產(chǎn)婦和胎兒特點的個性化參考標準，涉及眾多因素，操作性不強，難以在臨床推廣。
據(jù)了解，研究者將這一新的全球性參考標準與基于超聲的胎兒體重和個性化參考標準進行比較，對小于胎齡兒的不良預后風險進行了評估。研究發(fā)現(xiàn)，這種新的通用參考標準比胎兒體重參考標準和個性化參考標準能更好地預測不良圍產(chǎn)預后，并且使用更加簡單。該方法具有廣泛的應用性，尤其對資源缺乏的國家和地區(qū)，將對提高圍產(chǎn)醫(yī)療的質(zhì)量起到積極的作用。
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