昨日，北京市人社局公布2010年度全市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院信用等級(jí)評(píng)定結(jié)果，5家醫(yī)院因不守“信用”，一度被暫停醫(yī)保服務(wù)資格。

去年有201家定點(diǎn)醫(yī)院參評(píng)信用等級(jí)，經(jīng)月度、季度和年度綜合考核，最終評(píng)出AAA級(jí)28家，AA級(jí)145家，A級(jí)5家，參評(píng)但未評(píng)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)23家(均為新增定點(diǎn)醫(yī)院)。

按我市相關(guān)規(guī)定，信用等級(jí)達(dá)AAA級(jí)的定點(diǎn)醫(yī)院，全額返還預(yù)扣的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量保證金;AA級(jí)返還90%;A級(jí)返還80%。服務(wù)質(zhì)量保證金為醫(yī)保部門與定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)算金額的6%。這是我市首次按信用等級(jí)兌付定點(diǎn)醫(yī)院質(zhì)保金。

據(jù)了解，被評(píng)為A級(jí)的5家定點(diǎn)醫(yī)院，因存在將不合住院標(biāo)準(zhǔn)病人收治入院、將一個(gè)療程分解為多次住院、過(guò)度檢查導(dǎo)致醫(yī)保費(fèi)增長(zhǎng)過(guò)快等問(wèn)題，去年一度被暫停醫(yī)保服務(wù)資格，按醫(yī)保部門要求整改后，才陸續(xù)恢復(fù)醫(yī)保服務(wù)資格。其中武昌岳家嘴某民營(yíng)醫(yī)院，只有幾十張床位，卻同時(shí)有好幾百人“住院”。預(yù)警監(jiān)控系統(tǒng)報(bào)警后，市醫(yī)保部門馬上派人調(diào)查，發(fā)現(xiàn)該院存在虛擬住院病人、套取醫(yī)保基金的惡劣行為，對(duì)其進(jìn)行了嚴(yán)肅查處。

附：AAA定點(diǎn)醫(yī)院

市中心醫(yī)院、市五醫(yī)院、武警湖北總隊(duì)醫(yī)院、普愛醫(yī)院、武鋼職工總醫(yī)院、普仁醫(yī)院、中山醫(yī)院、市商職醫(yī)院、市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、解放軍161醫(yī)院、解放軍457 醫(yī)院、市十一醫(yī)院、市婦兒保健中心、市三醫(yī)院、新華醫(yī)院、廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、亞心醫(yī)院、省中醫(yī)醫(yī)院、市精神衛(wèi)生中心、省腫瘤醫(yī)院、華中科大醫(yī)院、市九醫(yī)院、愛爾眼科醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院(西區(qū))、易家墩街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、長(zhǎng)江醫(yī)院、首義路街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

年底全市實(shí)現(xiàn)醫(yī)?！耙豢ㄍā?/p>

昨悉，市民期盼已久的只刷醫(yī)?？床?，年底將變成現(xiàn)實(shí)。

據(jù)市醫(yī)保中心負(fù)責(zé)人介紹，目前，我市已有市一醫(yī)院、市中心醫(yī)院、市普愛醫(yī)院、市五醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院等5家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，以及近20家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)現(xiàn)了刷卡看病。但遠(yuǎn)城區(qū)只有東西湖區(qū)參保人員可以到上述定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)刷卡看病。到年底，遠(yuǎn)城區(qū)所有參保人員均可到全市定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)刷卡看病，醫(yī)保“一卡通”成為現(xiàn)實(shí)。