根據(jù)山東省公布的基藥招標(biāo)結(jié)果，250ml玻璃瓶輸液的中標(biāo)價(jià)格僅為0.87元/瓶。經(jīng)測(cè)算，該產(chǎn)品的社會(huì)平均生產(chǎn)成本至少在1.10元/瓶。“企業(yè)發(fā)展需要有利潤(rùn)支撐，而低于成本價(jià)銷(xiāo)售，其中隱藏的貓膩耐人尋味。這種藥品，你敢用嗎？

對(duì)此現(xiàn)象，全國(guó)人大代表周有財(cái)表示極大的擔(dān)憂。他說(shuō)“目前，各省制定的基藥招標(biāo)采購(gòu)原則、實(shí)際中標(biāo)結(jié)果和執(zhí)行情況與質(zhì)量?jī)?yōu)先、價(jià)格合理的指導(dǎo)原則有較大的差異。”

部分產(chǎn)品的中標(biāo)價(jià)格低于行業(yè)平均生產(chǎn)成本，這等同于慢性自殺。這種不當(dāng)傾銷(xiāo)行為，一方面將導(dǎo)致基本藥物產(chǎn)品質(zhì)量和供應(yīng)保障存在巨大風(fēng)險(xiǎn)；另一方面將我國(guó)的民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)推向消亡境地。由于價(jià)格影響，目前國(guó)產(chǎn)品和民族藥已有600余種退市。

以此相對(duì)照，進(jìn)口藥、合資藥享受超國(guó)民待遇。進(jìn)口藥品在專(zhuān)利保護(hù)期內(nèi)享受單獨(dú)定價(jià)，高得離譜，甚至一些過(guò)了專(zhuān)利期的品種，也能在招標(biāo)中享受“單獨(dú)層次不競(jìng)價(jià)”超國(guó)民待遇。

合資企業(yè)生產(chǎn)的藥品與國(guó)產(chǎn)藥相比，功效基本相同，但價(jià)格卻高出幾倍甚至十幾倍。以頭孢曲松為例，羅氏制藥的產(chǎn)品“羅氏芬“，2010年底才由97元/只降至65元/只，而國(guó)產(chǎn)藥則只有1.2元/只。據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，進(jìn)口藥、合資藥在我國(guó)大型醫(yī)院的臨床比重占70%以上份額。

當(dāng)前，基本藥物制度在實(shí)施和執(zhí)行過(guò)程中步履艱難，面臨諸多的困難和壓力。我建議， 加快建立藥品招標(biāo)定價(jià)機(jī)制，有效緩解基本藥物制度“實(shí)施難”、“執(zhí)行難”問(wèn)題。

周有財(cái)介紹說(shuō)，該機(jī)制包括四個(gè)方面。首先，堅(jiān)持“質(zhì)量?jī)?yōu)先、價(jià)格合理”的原則。這個(gè)原則考慮到了產(chǎn)品質(zhì)量是矛盾的主要方面，是一種合理招標(biāo)設(shè)計(jì)。所以，國(guó)家在制定政策時(shí)是有所側(cè)重的。即：藥品質(zhì)量是關(guān)系到老百姓切身利益的大事，是第一位的。建議各省在制定藥品招標(biāo)規(guī)則時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵循此項(xiàng)基本原則。

其次，制定完善、科學(xué)、合理的藥品質(zhì)量評(píng)價(jià)體系。建立設(shè)立國(guó)家級(jí)評(píng)審機(jī)構(gòu)，建立對(duì)藥品質(zhì)量的量化主體標(biāo)準(zhǔn)。制定藥品招標(biāo)規(guī)則時(shí)根據(jù)基本藥物的質(zhì)量和價(jià)格等要素對(duì)投標(biāo)企業(yè)進(jìn)行綜合評(píng)分，摒棄“最低價(jià)者得”的簡(jiǎn)單作法。

第三，完善藥品招標(biāo)投標(biāo)價(jià)格的確定機(jī)制。藥品不是普通商品，藥品的價(jià)格不但要體現(xiàn)經(jīng)濟(jì)價(jià)值，更應(yīng)體現(xiàn)其臨床價(jià)值。藥品定價(jià)機(jī)制應(yīng)綜合考慮生產(chǎn)成本、質(zhì)量體系、市場(chǎng)占有率、臨床療效、以及企業(yè)的保障水平和創(chuàng)新能力等因素。其中，生產(chǎn)成本、質(zhì)量體系和創(chuàng)新能力應(yīng)占主要權(quán)重。主流企業(yè)能通過(guò)規(guī)模化生產(chǎn)有效控制成本和保證質(zhì)量，產(chǎn)品市場(chǎng)占有率高，研發(fā)創(chuàng)新投入大，品牌效應(yīng)好，建議在招標(biāo)中給予合理支持。

第四，鼓勵(lì)創(chuàng)新，培育民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)。民族醫(yī)藥企業(yè)要從低水平的同質(zhì)化競(jìng)爭(zhēng)中脫穎而出，提升研發(fā) 創(chuàng)新能力至關(guān)重要。建議在藥品招標(biāo)中給予民族醫(yī)藥企業(yè)的自主創(chuàng)新產(chǎn)品更多的政策扶持，日消費(fèi)3元以下的藥品以政府定價(jià)為依據(jù)，不宜參加招標(biāo)競(jìng)價(jià)。