首頁 > 健康保健 > 健康用藥

阿司匹林不良反應(yīng)之出血

2011-02-22 13:04 來源:中國醫(yī)藥營銷聯(lián)盟 我要評論 (0) 點(diǎn)擊:

核心提示:阿司匹林是一種抗血小板藥物,在防治血栓形成的過程中引發(fā)的出血是不容忽視的。出血不僅是阿司匹林的不良反應(yīng),也是所有抗血小板藥物的并發(fā)癥。

阿司匹林是一種抗血小板藥物,在防治血栓形成的過程中引發(fā)的出血是不容忽視的。出血不僅是阿司匹林的不良反應(yīng),也是所有抗血小板藥物的并發(fā)癥?!?/p>

控制血壓 可降出血風(fēng)險(xiǎn)

然而許多高血壓的大型臨床試驗(yàn)表明,高血壓患者服用阿司匹林后出血的比例極少,長期服用獲益明顯大于風(fēng)險(xiǎn)。其中HOT研究顯示,高血壓患者采用阿司匹林治療并未增加患者致命性出血和顱內(nèi)出血發(fā)生率,僅有輕微胃腸道出血(每1000例患者治療1年較安慰劑組增加1例)。一級預(yù)防6項(xiàng)試驗(yàn)匯總顯示,小劑量阿司匹林并不增加顱內(nèi)出血發(fā)生率,從絕對值來看,每1萬例患者服用1年阿司匹林顱內(nèi)出血增加僅為(-1.2~+2)例。

阿司匹林導(dǎo)致的出血更多表現(xiàn)在消化道而不是腦出血,不論是否存在高血壓,阿司匹林所致消化道出血的發(fā)生率相似。為了進(jìn)一步降低腦出血的風(fēng)險(xiǎn),高血壓患者服用阿司匹林時(shí)控制血壓非常重要。阿司匹林獲益主要來自血壓控制良好的患者(收縮壓<145mmHg),HOT研究顯示阿司匹林使高血壓患者獲益,其受試者絕大部分血壓控制良好(舒張壓<90mmHg)。對此美國高血壓指南JNC7指出“血壓控制良好的高血壓患者考慮使用阿司匹林”同樣強(qiáng)調(diào)了控制血壓的重要性。為了最大限度地防止出血性腦卒中的發(fā)生,中國專家共識則推薦,使用阿司匹林時(shí)血壓應(yīng)控制在150/90mmHg以下。  

小劑量 更安全

Victor等薈萃分析33萬例患者,觀察服用不同抗血小板藥物的出血不良反應(yīng)發(fā)生率,結(jié)果顯示阿司匹林出血發(fā)生率隨劑量增加而增加,而每日75~100mg阿司匹林的出血發(fā)生率在所有抗血小板藥物(氯吡格雷、GPⅡb/Ⅲa受體拮抗劑)中最低,從而進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)了應(yīng)用小劑量(75~150mg/d)阿司匹林的重要性。

考慮到阿司匹林避免的冠心病事件的獲益風(fēng)險(xiǎn)比良好,因此不能因其有限的不良反應(yīng)而拒絕使用阿司匹林,在穩(wěn)定控制血壓的情況下,小劑量使用阿司匹林可使患者獲得最佳受益。

Tags:阿司匹林

責(zé)任編輯:蕓兒

已有0人參與

聯(lián)盟會(huì)員評論

用戶名: 快速登錄
圖片新聞
  • 浙江省中標(biāo)價(jià)被舉報(bào),這些藥品被踢出市場!
    浙江省中標(biāo)價(jià)被舉報(bào),這些藥品被踢出市場!

    浙江省藥械采購平臺公布《關(guān)于公布我省藥品集中采購部分中標(biāo)產(chǎn)品價(jià)格投訴處理結(jié)果的通知(2017年第二批)》,浙江省在線交易產(chǎn)品全國最低價(jià)格聯(lián)動(dòng)結(jié)果執(zhí)行中,部分產(chǎn)品因價(jià)格等原因被投訴。...

  • 醫(yī)藥商業(yè)賄賂套路多 18個(gè)月牽涉400余藥企
    醫(yī)藥商業(yè)賄賂套路多 18個(gè)月牽涉400余藥企

    上周,修正藥業(yè)集團(tuán)董事長修淶貴卷入一起行賄案的消息受到業(yè)界關(guān)注。判決書顯示,他先后兩次給予原吉林省靖宇縣縣長、長白朝鮮族自治縣縣委書記褚來福通化市制藥股份有限公司的股權(quán),價(jià)值25萬元。...

  • 這些藥企,人事大變動(dòng)
    這些藥企,人事大變動(dòng)

    進(jìn)入七月,藥企人事變動(dòng)愈發(fā)頻繁!...

  • 2017國內(nèi)制藥企業(yè)百強(qiáng)排行榜
    2017國內(nèi)制藥企業(yè)百強(qiáng)排行榜

    本次“2016年度中國制藥工業(yè)百強(qiáng)”評選時(shí)間跨度為2016年1月1日~12月31日。...

  • 劑量不準(zhǔn)估摸著來 “兒童酌減”這藥咋吃?
    劑量不準(zhǔn)估摸著來 “兒童酌減”這藥咋吃?

    長期以來,由于兒童專用藥不足,很多患兒在服藥時(shí)都被當(dāng)成“縮小版的成人”對待,按照“小兒酌減”的原則服用成人藥,這存在著巨大的用藥安全隱患。《2016年兒童用藥安全調(diào)查報(bào)告白皮書》顯示,因用藥不當(dāng),我國每年約有3萬名兒童耳聾。...

  •  20個(gè)藥遭所有門診禁用!
    20個(gè)藥遭所有門診禁用!

    日前,山東省衛(wèi)計(jì)委發(fā)布了《關(guān)于加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理遏制細(xì)菌耐藥工作的通知》,并制定了《山東省抗菌藥物臨床應(yīng)用分級管理目錄(2017年版)》(見附件1),將嚴(yán)格管理抗菌藥物臨床應(yīng)用,對各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的采購以及使用數(shù)量和品種等都做了詳細(xì)規(guī)定,抗菌藥物的使用將面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)!...

  • 135個(gè)藥出事 涉及諾華、默沙東等多家知名藥企
    135個(gè)藥出事 涉及諾華、默沙東等多家知名藥企

    總局警告:臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)有問題的,主動(dòng)撤回沒事,查到嚴(yán)懲!106家企業(yè)嚇一跳,主動(dòng)撤回了135個(gè)。...

  • 耗材兩票制后,37%配送商被踢出三甲醫(yī)院
    耗材兩票制后,37%配送商被踢出三甲醫(yī)院

    據(jù)西安市中醫(yī)醫(yī)院消息,該院于2016年12月啟動(dòng)藥品、耗材“兩票制”管理和提高配送集中度工作,截至目前,醫(yī)院的藥品配送企業(yè)由原來的29家減少到21家,實(shí)行“兩票制”配送的藥品品種占到98%,醫(yī)用耗材配送企業(yè)由原來的102家減少到64家,均可實(shí)施“兩票制”。...

  • 醫(yī)藥代表群體銷售:如何拿下科室
    醫(yī)藥代表群體銷售:如何拿下科室

    醫(yī)藥行業(yè)市場競爭越演越烈,對于做好醫(yī)藥招商的同仁們,少不了要做一些產(chǎn)品推廣會(huì)議,尤其是對于醫(yī)藥代表而言,拿下科室,更應(yīng)該舉辦科室會(huì)。...

  • 九部委發(fā)文,哄抬原料藥價(jià),不準(zhǔn)進(jìn)入醫(yī)藥行業(yè)!
    九部委發(fā)文,哄抬原料藥價(jià),不準(zhǔn)進(jìn)入醫(yī)藥行業(yè)!

    哄抬短缺藥和原料藥價(jià)格的藥企,將遭遇更嚴(yán)格的價(jià)格審查和被逐出醫(yī)藥市場的風(fēng)險(xiǎn)。...

  • 衛(wèi)計(jì)委發(fā)文,45萬中醫(yī)徹底解放!
    衛(wèi)計(jì)委發(fā)文,45萬中醫(yī)徹底解放!

    大放開,只需備案就可以開中醫(yī)診所!并且,不受規(guī)劃限制。...

  • 一家三甲醫(yī)院,274名醫(yī)生被處罰!
    一家三甲醫(yī)院,274名醫(yī)生被處罰!

    三甲醫(yī)院嚴(yán)控違規(guī)用藥!對醫(yī)生實(shí)施“駕照式”管理:每人12分,扣完暫停處方權(quán),停崗,回爐學(xué)習(xí)!...

中國醫(yī)藥聯(lián)盟是中國最大的在線醫(yī)藥組織,是醫(yī)藥在線交流平臺的創(chuàng)造者,是醫(yī)藥在線服務(wù)的領(lǐng)跑者
Copyright © 2003-2017 中國醫(yī)藥聯(lián)盟 All Rights Reserved