為貫徹落實《中共中間國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)體例更始的定見》(中發(fā)〔2009〕6號)、《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)體例更始近期重點執(zhí)行方案(2009-2011年)的通知》(國發(fā)〔2009〕12號)精神，按照人力資本和社會保障部《關(guān)于印發(fā)國家根基醫(yī)療保險、工傷保險和生養(yǎng)保險藥品目錄的通知》（人社部發(fā)〔2009〕159號）和《城鎮(zhèn)職工根基醫(yī)療保險用藥領(lǐng)域打點暫行步伐》（勞社部發(fā)〔1999〕15號）規(guī)定，我們擬定了《浙江省根基醫(yī)療保險、工傷保險和生養(yǎng)保險藥品目錄》（以下簡稱《藥品目錄》），已經(jīng)省藥品目錄調(diào)解工作領(lǐng)導(dǎo)小組贊成，人力資本和社會保障部核準，現(xiàn)印發(fā)給你們，請遵循實行，并就有關(guān)題目通知如下：

　　一、調(diào)解擬定《藥品目錄》，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)體例更始的緊張門徑，對付完美醫(yī)療、工傷、生養(yǎng)保險軌制，進步群眾的保障水平，慢慢實現(xiàn)大家享有根基醫(yī)療保障的方針，具有緊張的意義。各地人力資本社會保障部門要統(tǒng)一思惟，進步了解，當真做好《藥品目錄》的構(gòu)造執(zhí)行工作。

　　二、《藥品目錄》實用于根基醫(yī)療保險、工傷保險和生養(yǎng)保險，是根基醫(yī)療保險、工傷保險和生養(yǎng)保險基金支出參保職員藥品用度和強化醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)打點的政策依據(jù)及標準。各地要嚴厲實行《藥品目錄》，不得調(diào)解或另行擬定。

　　三、《藥品目錄》分西藥、中成藥和中藥飲片3部分，其中：西藥部分和中成藥部分用準入法，規(guī)定基金準予支出用度的藥品，根基醫(yī)療保險支出時區(qū)分甲、乙類，工傷保險和生養(yǎng)保險支出時不分甲、乙類；中藥飲片部分用解除法，規(guī)定基金不予支出用度的藥品。參保職員使用目錄內(nèi)西藥、中成藥和目錄外中藥飲片所產(chǎn)生的用度，按根基醫(yī)療保險、工傷保險和生養(yǎng)保險的有關(guān)規(guī)定實行。中藥飲片的使用和打點，根據(jù)《關(guān)于省級執(zhí)行浙江省根基醫(yī)療保險藥品目錄有關(guān)題目的通知》（浙勞社醫(yī)〔2002〕24號）實行?！端幤纺夸洝肺磪⒓拥姆派湫酝凰仡愃幬?，在納入醫(yī)療服務(wù)項目領(lǐng)域舉辦打點前，仍按現(xiàn)行政策實行。《藥品目錄》未包孕國家構(gòu)和準入的藥品，對未參加《藥品目錄》的臨床療效切當有龐大立異代價但價值昂貴、也許對基金孕育產(chǎn)生危害的部分藥品品種，及其用度支出方法和標準，待國家政策出臺后另行頒布。

　　四、各統(tǒng)籌區(qū)域?qū)Ω都最愃幤?，要根?jù)根基醫(yī)療保險的規(guī)定支出；對付乙類藥品可按照基金遭受手段，先設(shè)定必然的個人私家自理比例，再按根基醫(yī)療保險的規(guī)定支出。《國家根基藥物目錄》內(nèi)的治療性藥品已全數(shù)參加《藥品目錄》甲類藥品。參加省填補的非根基藥物目錄的藥品，屬甲類藥品的，根據(jù)根基醫(yī)療保險規(guī)定支出；屬乙類藥品的，給以零丁的編碼，在基層醫(yī)療衛(wèi)朝氣構(gòu)使用時，參照甲類藥品支出，不得再另行設(shè)定個人私家自理比例。對付國家免費提供的抗艾滋病病毒藥物和國家根基民眾衛(wèi)生項目涉及的抗結(jié)核病藥物、抗瘧藥物和抗血吸蟲病藥物，參保職員使用且切合民眾衛(wèi)生支出領(lǐng)域的，根基醫(yī)療保險、工傷保險和生養(yǎng)保險基金不予支出；不切合民眾衛(wèi)生支出領(lǐng)域的，根基醫(yī)療保險、工傷保險和生養(yǎng)保險基金按規(guī)定支出。

　　五、各地要加強《藥品目錄》使用情形的監(jiān)測與剖析。經(jīng)由過程統(tǒng)一藥品編碼，完美剖析指標，慢慢成立藥品使用情形的監(jiān)測剖析系統(tǒng)。要豐裕操作藥品使用情形基本數(shù)據(jù)，對參保職員種種藥品用量和各項保險用度支付情形舉辦剖析，加強對用量大、用度支付多藥品的重點監(jiān)測，有重點、有針對性地采納禁錮法子，以加強對醫(yī)療歷程中藥品濫用等不良舉動的節(jié)制。

　　六、各地要加強定點醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店使用《藥品目錄》的打點。醫(yī)師開具西藥處方須切合西醫(yī)疾病診治原則，開具中成藥處方須依照中醫(yī)辯證施治原則和理法方藥，對付每一最小分類下浸染相似的同類藥品原則上不宜疊加使用。對按西醫(yī)診斷開具中成藥、按中醫(yī)診斷開具西藥平不同理用藥、一再用藥和藥物濫用等，要明晰響應(yīng)的賞罰法子并納入定點和談打點。要采納法子鼓舞激勵醫(yī)師優(yōu)先選擇甲類藥品、口服常釋劑型的藥品，節(jié)制不須要的輸液治療。鼓舞激勵藥師在調(diào)配藥品時首先選擇不異品種劑型中價值低廉的藥品?！端幤纺夸洝分械姆翘幏剿幤?，要許可參保職員不用醫(yī)師處方直接到定點零售藥店采辦。

　　七、各地要參照衛(wèi)生等有關(guān)部門擬定的處方打點步伐、臨床技能操縱類型、臨床診療指南和藥物臨床應(yīng)用引導(dǎo)原則等，加強對臨床用藥公道性的監(jiān)督搜檢，嚴厲實行《藥品目錄》限制支出規(guī)定，完美藥品用度考核步伐，節(jié)制不同理藥品用度支出。要將定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店執(zhí)利用用《藥品目錄》的情形，納入定點服務(wù)和談打點和定點服務(wù)查核領(lǐng)域，并進一步完美打點查核指標，加大監(jiān)督搜檢力度。

　　八、各地要進一步完美醫(yī)療保險用藥分類支出打點步伐。對付《藥品目錄》內(nèi)品種劑型不異的藥品，可試探設(shè)定同一編碼藥品的最高支出限額標準。對乙類藥品中主要起救援治療浸染的藥品，可恰當加巨細我私家自理比例，拉開與其他乙類藥品的支出比例檔次。對臨床緊迫急救與希罕疾病治療所必須的目錄外藥品，要成立定點醫(yī)療機構(gòu)報告軌制并明晰響應(yīng)的檢察打點步伐。對付未參加《藥品目錄》但由目錄內(nèi)西藥品種組成的復(fù)合藥（包孕含藥大輸液），要是其價值不高于其所組成藥品價值之和的，可視同乙類藥品按規(guī)定予以支出，詳細打點步伐制另行擬定。

　　九、經(jīng)省食物藥品監(jiān)督打點部門批準的治療性醫(yī)院制劑，各地人力資本和社會保障部門在豐裕搜聚衛(wèi)生、藥品禁錮、物價等部門和有關(guān)專家定見后，擬定納入根基醫(yī)療保險、工傷保險和生養(yǎng)保險用藥領(lǐng)域的限于出產(chǎn)醫(yī)院使用的醫(yī)院制劑目錄，明晰支出比例。

　　十、各地要實時做好《藥品目錄》內(nèi)藥品名稱的對應(yīng)工作，要在2010年9月30日前完成計較機信息打點體系藥品數(shù)據(jù)庫的更新工作。要根據(jù)藥品通用名稱支出參保職員藥品用度，不得按商品名舉辦限制，不能以藥品數(shù)據(jù)庫沒有更新為由拒付參保職員用度，確?！端幤纺夸洝钒卜€(wěn)執(zhí)行。

　　十一、本《藥品目錄》于2010年10月1日起實行。《關(guān)于印發(fā)浙江省根基醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄的通知》（浙勞社醫(yī)〔2005〕77號）同時廢止，《關(guān)于將2003年我省恰當補充的藥品留存在根基醫(yī)療保險用藥領(lǐng)域內(nèi)的通知》（浙勞社醫(yī)〔2005〕78號）中，未參加《藥品目錄》的藥品，接連留存在根基醫(yī)療保險、工傷保險和生養(yǎng)保險用藥領(lǐng)域內(nèi)。各地實行中遇有題目，請實時與省人力資本和社會保障廳聯(lián)系。

浙江省人力資本和社會保障廳　

二Ｏ一Ｏ年七月二旬日