允許其他藥學技術人員承擔執(zhí)業(yè)藥師職責

近日，國家藥監(jiān)局正式發(fā)布《關于規(guī)范藥品零售企業(yè)配備使用執(zhí)業(yè)藥師的通知》（以下簡稱《通知》），《通知》自2021年1月1日起實施。

《通知》明確，針對當前部分地區(qū)執(zhí)業(yè)藥師不夠用、配備難的實際情況，省級藥品監(jiān)督管理部門在不降低現(xiàn)有執(zhí)業(yè)藥師整體配備比例前提下，可制定實施差異化配備使用執(zhí)業(yè)藥師的政策，并設置過渡期。

過渡期內(nèi)，對于執(zhí)業(yè)藥師存在明顯缺口的地區(qū)，允許藥品零售企業(yè)配備使用其他藥學技術人員承擔執(zhí)業(yè)藥師職責，過渡期不超過2025年。

據(jù)了解，藥品經(jīng)營領域依法經(jīng)過資格認定的藥師是指執(zhí)業(yè)藥師，其他藥學技術人員包括衛(wèi)生（藥）系列職稱（含藥士、藥師、主管藥師、副主任藥師、主任藥師）、從業(yè)藥師等。

有業(yè)內(nèi)人士表示，這是為了緩解階段性執(zhí)業(yè)藥師短缺的又一過渡性政策。遼西國藥連鎖有限公司執(zhí)業(yè)藥師李思博向賽柏藍指出，國家藥監(jiān)局提出執(zhí)業(yè)藥師差異化配備，根據(jù)不同地區(qū)執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量進行差異化配備，為了緩解執(zhí)業(yè)藥師存在明顯缺口的地區(qū)的實際情況，這一政策對于鼓勵零售藥店的發(fā)展是有益處的。

要求執(zhí)業(yè)藥師配備的多重政策

執(zhí)業(yè)藥師的工作職責包括：

負責處方的審核和監(jiān)督調(diào)配；向顧客提供用藥咨詢、用藥指導、藥品不良反應信息反饋等藥學服務工作；建立長期購藥的慢性病患者健康檔案，指導其合理用藥；向公眾宣傳安全用藥、合理用藥知識；督促企業(yè)在崗人員執(zhí)行藥品管理的法律法規(guī)及相關規(guī)范，確保質(zhì)量管理人員有效履職等，責任重于泰山。

基于執(zhí)業(yè)藥師的重要作用，多個政策均強調(diào)執(zhí)業(yè)藥師的配備：

從上述規(guī)定均可以看到，執(zhí)業(yè)藥師至少從政策規(guī)范的角度看，對于開設藥店，藥店獲取醫(yī)保定點資質(zhì)，以及藥店日常從業(yè)規(guī)范均具有不可替代的重要意義。

執(zhí)業(yè)藥師到底缺不缺

話雖如此，但是現(xiàn)階段除此次通知外，作為過渡性的應對執(zhí)業(yè)藥師不足的辦法還有，遠程審方、藥師機器人等等。

據(jù)賽柏藍-藥店經(jīng)理人不完全統(tǒng)計，目前甘肅、新疆、陜西、黑龍江、河北、貴州、重慶、四川、湖南、海南、山西、山東、福建、江西、云南、吉林、廣西等二十多個省市都在零售藥店試行了遠程藥事。

那目前執(zhí)業(yè)藥師的數(shù)量到底如何呢？國家藥監(jiān)局執(zhí)業(yè)藥師資格認證中心數(shù)據(jù)顯示，截至2020年10月底，全國通過執(zhí)業(yè)藥師資格考試合格人員116萬余人，執(zhí)業(yè)藥師注冊人數(shù)為56萬余人——其中，注冊于藥品零售企業(yè)的執(zhí)業(yè)藥師51萬余人，占注冊總數(shù)的90.9%。已配備執(zhí)業(yè)藥師的藥品零售企業(yè)約39萬家，占藥品零售企業(yè)總數(shù)的74.4%，約70%的執(zhí)業(yè)藥師分布在城區(qū)。

總體來看，目前我國每萬人口執(zhí)業(yè)藥師人數(shù)為4.0人，已達到《“十三五”國家藥品安全規(guī)劃》每萬人口執(zhí)業(yè)藥師人數(shù)4人的目標要求。

不過就執(zhí)業(yè)藥師的供應問題，李思博也向賽柏藍指出，具體到各個地區(qū)，有的經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)，可能人多，對于偏遠地區(qū)還可能人手不夠。不過每年都有眾多的人考取執(zhí)業(yè)藥師，說明執(zhí)業(yè)藥師還是有市場的。

從國家藥監(jiān)局的通知明確以2025年為期看，最晚到2025年，全國范圍內(nèi)的零售藥店有望實現(xiàn)足額配備執(zhí)業(yè)藥師。

另外，國家藥監(jiān)局此次發(fā)布的通知還指出，對于不按規(guī)定配備且整改不到位的藥品零售企業(yè)，應當依法查處，并采取暫停處方藥銷售等行政處理措施。對查實的“掛證”執(zhí)業(yè)藥師要錄入全國執(zhí)業(yè)藥師注冊管理信息系統(tǒng)、撤銷其注冊證書并堅決予以曝光；還要將“掛證”執(zhí)業(yè)藥師納入信用管理“黑名單”，實施多部門聯(lián)合懲戒。

就此，李思博指出，隨著國家的整頓與規(guī)范，執(zhí)業(yè)藥師配備會越來越正規(guī)。

如何真正發(fā)揮執(zhí)業(yè)藥師的價值

有業(yè)內(nèi)人士對賽柏藍表示，其實，從絕對數(shù)量上看，看似執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量可以滿足，甚至從零售企業(yè)配備執(zhí)業(yè)藥師的情況看，執(zhí)業(yè)藥師緊缺的情況也不是那么嚴重，但是相比于形式上的配備，目前執(zhí)業(yè)藥師從業(yè)更主要的問題是由于薪資不達預期，難以真正發(fā)揮專業(yè)價值等原因，真正在崗的執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量偏低。

稍微觀察就能發(fā)現(xiàn)，盡管針對執(zhí)業(yè)藥師掛證相關部門一直處于嚴查規(guī)范的態(tài)勢，但是全國范圍內(nèi)執(zhí)業(yè)藥師掛證的情況并不少見，也就是說，執(zhí)業(yè)藥師真正的在崗情況如何值得思考。

上述人士指出，要真正實現(xiàn)執(zhí)業(yè)藥師的足額配備，保證執(zhí)業(yè)藥師在崗提供藥學服務，除了政策上的強制與相應的懲處措施外，還需要從薪資與就業(yè)環(huán)境、社會認可度等層面入手真正提高執(zhí)業(yè)藥師在店服務的意愿，這樣才能真正發(fā)揮執(zhí)業(yè)藥師的價值。

畢竟無論從工作強度還是從法律責任等層面看，相關方面對于執(zhí)業(yè)藥師的要求還是非常高的。

李思博也表示，要真正發(fā)揮執(zhí)業(yè)藥師的價值，還需要解決兩個方面的問題：一是執(zhí)業(yè)藥師自身價值，比如知識的提升以及業(yè)務能力的提高；二是社會地位的提升。