2月9日下午，國務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于進一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見》(以下簡稱《意見》)，刷爆了手機朋友圈，文件共分17條要點，涉及藥品生產(chǎn)、流通、使用的各個環(huán)節(jié)，是涵蓋整個醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈的重要改革文件。

政策鼓勵處方藥外流

《意見》提出，要進一步破除以藥補醫(yī)機制。統(tǒng)籌推進取消藥品加成、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格、鼓勵到零售藥店購藥等改革，落實政府投入責(zé)任，加快建立公立醫(yī)院補償新機制。推進醫(yī)藥分開。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)按藥品通用名開具處方，并主動向患者提供處方。門診患者可以自主選擇在醫(yī)療機構(gòu)或零售藥店購藥，醫(yī)療機構(gòu)不得限制門診患者憑處方到零售藥店購藥。”

這兩年，國家出臺的一系列新政，包括到2017年公立醫(yī)院藥占比降至30%以內(nèi)、對醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)的激勵政策、利用移動互聯(lián)技術(shù)推動藥品流通資源的合理配置等等，都明確推進處方外流。 “

處方藥外流市場有多大?

中國醫(yī)藥物資協(xié)會DTP委員會(籌)秘書長、青島紐特舒瑪健康科技有限公司總經(jīng)理張小平表示，”在處方藥這塊，目前的格局是醫(yī)院占70%份額;社區(qū)占10%左右份額;零售占20%份額。按照國家目標，要把醫(yī)院近1/3處方藥外流到院外，相當于在原來7000億基礎(chǔ)上拿出2000億進入零售市場，相當于在現(xiàn)有零售市場的基礎(chǔ)上增加一倍份額。”

張小平認為，這是理想目標，即使拿出一部分來，對現(xiàn)在醫(yī)藥零售市場擴容還是很大的。他表示，目前在零售市場，處方藥已經(jīng)占到半壁江山，如果醫(yī)院再外流一部分處方藥到院外，就相當于零售藥店處方藥份額占到最大。

然而，零售藥店如何承接藥企從醫(yī)院轉(zhuǎn)戰(zhàn)而來的處方藥?

業(yè)內(nèi)分析人士認為，處方藥的導(dǎo)入，將對零售藥店的業(yè)務(wù)模式產(chǎn)生深遠影響，包括導(dǎo)入后零售藥店將直接對接大量的慢病和重大疾病患者，渠道價值和對工業(yè)企業(yè)的話語權(quán)將大幅提升。同時，患者資源以及大數(shù)據(jù)的沉淀，也將使零售藥店藥事服務(wù)、慢病管理等創(chuàng)新業(yè)務(wù)落到實處，并可能與醫(yī)保、商業(yè)保險產(chǎn)生更深層次的商業(yè)模式創(chuàng)新。

部分一向不重視零售市場的外資藥企，已經(jīng)組建了零售團隊，包括阿斯利康、默沙東和賽諾菲等企業(yè)，紛紛涉足藥店零售市場。而零售藥店也紛紛布局處方藥外流的項目。以上藥為例，公司近年在DTP藥房進行了率先布局。

藥企為何選擇DTP模式?

縮短藥品上市周期，快速推廣，生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)不斷發(fā)展，尤其針對腫瘤、免疫及血液的生物藥品層出不窮，絕大部分價格高昂、運輸條件苛刻。新藥品要上市，需要各省市招標及醫(yī)院事委員會的審核，至少需要2年。DTP模式可以快速搶占市場，回收研發(fā)成本。

把控終端，提高藥品銷量。藥品上市現(xiàn)狀，研發(fā)周期長、流通環(huán)節(jié)復(fù)雜、廠商不能及時收到患者反饋信息，DTP模式打破傳統(tǒng)藥物推廣通路。廠商通過藥房直接接觸患者，給予藥店專業(yè)技術(shù)支持，并從藥店獲得患者的完整治療信息及用藥反饋。并能測試藥品品牌的忠誠度及暢銷性。

藥企是否適合DTP模式?

DTP銷售的藥品，一般都是以高價值的、自費為主的長期、慢性病或者大病用藥，包括腫瘤藥、艾滋病用藥、血液病用藥、嚴重精神病用藥、器官移植后用藥等、主要用以治療特殊的、慢性復(fù)雜、嚴重的疾病。

關(guān)于藥企院外銷售的幾點建議：

1.做處方院外化，而不是處方藥零售;

2.分品規(guī)操作，保持不同品規(guī)之間價格的穩(wěn)定性;

3.專業(yè)代理商，或建立獨立的院外銷售團隊;

4.引入公益協(xié)會的慈善贈藥等福利政策，升華患者服務(wù)。