藥品招標(biāo)采購全國統(tǒng)管風(fēng)雨欲來。坊間流傳一直未公布的《關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作的指導(dǎo)意見》討論稿中提到對(duì)“專利藥品、獨(dú)家生產(chǎn)藥品”擬進(jìn)行國家集中采購價(jià)格談判工作，近日有研究機(jī)構(gòu)透露國家衛(wèi)計(jì)委藥品談判機(jī)制的初步設(shè)想內(nèi)容：“依托國家藥品供應(yīng)綜合管理信息系統(tǒng)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)信息公開”、“建專業(yè)談判組，制定談判實(shí)施細(xì)則、策略，談判平臺(tái)為國家藥品供應(yīng)綜合管理信息系統(tǒng)平臺(tái)或現(xiàn)場談判”。目前，已有天津、江蘇、浙江、江西、山東5省（市）的藥品集中采購平臺(tái)與國家藥品供應(yīng)保障綜合管理信息系統(tǒng)互聯(lián)互通。

此外，國家衛(wèi)計(jì)委新聞發(fā)言人毛群安在1月12日召開的2015年第一次例行新聞發(fā)布會(huì)上也透露，健全完善藥品供應(yīng)保障體系是2015年國家衛(wèi)生計(jì)生工作重點(diǎn)任務(wù)之一，藥品價(jià)格談判以及整個(gè)藥品的集中招標(biāo)采購，已經(jīng)有“一攬子”工作方案，該文件尚在審批中。

“全國藥價(jià)制定一盤棋管理是大趨勢(shì)，而國家藥品供應(yīng)保障綜合管理信息系統(tǒng)平臺(tái)的建立實(shí)際上起到信息共享的作用，5省的聯(lián)通只是第一步，未來全部省份都將實(shí)現(xiàn)與這一系統(tǒng)的互聯(lián)互通。”采訪中，九州通集團(tuán)營銷總顧問耿鴻武如是判斷。

大數(shù)據(jù)采集

“各省的招標(biāo)采購標(biāo)準(zhǔn)五花八門，企業(yè)疲于應(yīng)付，其中的根源問題是全國沒有統(tǒng)一的藥品采購標(biāo)準(zhǔn)。”神威藥業(yè)董事長李振江直言。

早在去年9月，統(tǒng)計(jì)信息中心召開國家藥品供應(yīng)保障綜合管理信息系統(tǒng)信息交換平臺(tái)技術(shù)研討會(huì)。該中心相關(guān)負(fù)責(zé)人指出，由于前期缺乏統(tǒng)一的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，各省藥品采購信息平臺(tái)現(xiàn)階段難以實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通和資源共享，對(duì)國家層面的政策推動(dòng)、信息化監(jiān)管和基本藥物制度實(shí)施效果評(píng)估非常不利。

信息交換平臺(tái)建設(shè)是以國家與省級(jí)藥品招標(biāo)平臺(tái)之間利用信息技術(shù)完成數(shù)據(jù)交換和數(shù)據(jù)采集為目的，通過數(shù)據(jù)清洗入庫，研究分析基本藥物制度及相關(guān)政策措施的落實(shí)情況和存在的問題，為進(jìn)一步完善相關(guān)藥物政策提供信息支撐。

“5省的藥品集中采購平臺(tái)與國家藥品供應(yīng)保障綜合管理信息系統(tǒng)的聯(lián)通，其實(shí)是基于以前招標(biāo)過程中采購編碼等信息的制定，將藥品的價(jià)格、品規(guī)等統(tǒng)一起來，便于數(shù)據(jù)的比對(duì)。”耿鴻武表示。

在北京旭日博遠(yuǎn)管理咨詢公司高級(jí)營銷顧問王旭華看來，從宏觀層面看，搭建一個(gè)全國性平臺(tái)有利于相關(guān)部門制定大的原則、整體方案和頂層設(shè)計(jì)。未來藥品招標(biāo)若納入國家藥品供應(yīng)保障綜合管理信息系統(tǒng)是一個(gè)好消息。“目前全國藥品價(jià)格混亂，十個(gè)省份十個(gè)價(jià)，地方差異太大。平臺(tái)聯(lián)通后，藥品價(jià)格將更為規(guī)范，醫(yī)院用藥將公開透明，藥品降價(jià)是大趨勢(shì)，有利于醫(yī)保控費(fèi)。”

“個(gè)人認(rèn)為構(gòu)建這個(gè)平臺(tái)主要目的是為了規(guī)范招標(biāo)，為今后統(tǒng)一招標(biāo)積累數(shù)據(jù)，按照現(xiàn)在的趨勢(shì)，整個(gè)招標(biāo)肯定是左右聯(lián)動(dòng)全國一盤棋。”尖峰藥業(yè)副總經(jīng)理金學(xué)才在接受本報(bào)記者采訪時(shí)說，國家衛(wèi)計(jì)委一直以來都有全國統(tǒng)一招標(biāo)的考慮，所以要提前做數(shù)據(jù)摸底和前期準(zhǔn)備。

有專家介紹，國家藥管平臺(tái)作為信息平臺(tái)，與各省藥品集中采購中心對(duì)接后，將實(shí)現(xiàn)對(duì)藥品從招標(biāo)、配送、使用和結(jié)算等四大環(huán)節(jié)都實(shí)時(shí)監(jiān)測，未來國家分類采購、國家藥品價(jià)格談判機(jī)制等談判價(jià)格都將在這個(gè)平臺(tái)上進(jìn)行公示，招標(biāo)中心可依此進(jìn)行采購。

價(jià)格維護(hù)難

“按照規(guī)劃，平臺(tái)監(jiān)測包括從招標(biāo)、配送到用藥結(jié)算的各個(gè)環(huán)節(jié)，目前各省招標(biāo)參考的主要還是中標(biāo)價(jià)格，如果監(jiān)測到結(jié)算環(huán)節(jié)，在目前二次議價(jià)逐漸推廣的情況下，藥品價(jià)格幾乎成了公開的秘密。”賽柏藍(lán)分析認(rèn)為，二次議價(jià)后是不是會(huì)很快成為全國統(tǒng)一的價(jià)格，這對(duì)于藥企價(jià)格維護(hù)將帶來極大的挑戰(zhàn)。

“企業(yè)應(yīng)有全局觀，如果全國聯(lián)動(dòng)的話，要從價(jià)格上去統(tǒng)一和平衡。”金學(xué)才表示，如果全國聯(lián)動(dòng)，廠家在價(jià)格維護(hù)上要格外關(guān)注。因?yàn)橐酝魇〉氖袌鲆?guī)模和招標(biāo)模式不一樣，出現(xiàn)各地價(jià)格不一的情況是很正常的。一旦全國藥品招標(biāo)價(jià)格聯(lián)動(dòng)，信息采集都要求提供全國數(shù)據(jù)，對(duì)企業(yè)而言有時(shí)必須考慮有所割舍。

在此趨勢(shì)下，企業(yè)必須在研發(fā)創(chuàng)新方面進(jìn)行更大的投入。“之前只是區(qū)域的集中招標(biāo)，企業(yè)還存在一定的生存空間。當(dāng)全國集中招標(biāo)后，同質(zhì)化競爭更加激烈，那么產(chǎn)品就不一定有優(yōu)勢(shì)。一旦全國聯(lián)動(dòng)，對(duì)創(chuàng)新力度較弱的企業(yè)來講，沖擊會(huì)更大，因此要用產(chǎn)品的差異化和技術(shù)創(chuàng)新來獲得市場競爭的優(yōu)勢(shì)。”前述企業(yè)人士分析認(rèn)為。

據(jù)記者了解，上述國家藥管平臺(tái)除了對(duì)藥品價(jià)格進(jìn)行檢測，還會(huì)有公示制度。聯(lián)想到此前國家衛(wèi)計(jì)委提出的建立企業(yè)黑名單制度，金學(xué)才認(rèn)為，此平臺(tái)的公開，能夠促進(jìn)整個(gè)行業(yè)行為更為規(guī)范。