昨日上午，全國人大代表、中國工程院院士鐘南山在人民大會堂前接受記者采訪，多年來心系醫(yī)改的他今年再次放出狠話：“醫(yī)改走到今天，有點走不下去了，尊重生命的理念沒有形成，醫(yī)院公益性的問題沒有解決，體制上有著致命的缺陷。”

關(guān)于醫(yī)改：

走到今天有點走不下去了

“醫(yī)改走到今天有點走不下去了，這當(dāng)中有好幾個標(biāo)志：改了這么多年，看病貴看病難、醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)護(hù)人員積極性等問題基本沒有解決。”鐘南山說：“這絕對不是一般的問題，是體制上的問題。”

鐘南山認(rèn)為，醫(yī)改改不下去的癥結(jié)不僅是政府投入不足，主要是尊重生命的理念沒有形成，醫(yī)院公益性的問題沒有解決。“現(xiàn)在的公益性醫(yī)院都在實行著民營性的操作，首先都要想辦法養(yǎng)活自己。”

鐘南山尖銳地指出，“醫(yī)療體制沒有一個根本的改革，醫(yī)生的勞動價值沒有合理體現(xiàn)，沒有調(diào)動他們的積極性，醫(yī)患矛盾越來越大，這并不奇怪?，F(xiàn)在的公立醫(yī)院要養(yǎng)活自己，就必須增加門診量，一個醫(yī)生一天看五六十個病人，醫(yī)生基本上沒有和病人溝通的時間和空間，怎么可能關(guān)系好？”

鐘南山強(qiáng)調(diào)，醫(yī)患矛盾不是簡單的醫(yī)生和患者之間的事情，這不是問題的要害，“在現(xiàn)行的醫(yī)療體制下，患者有意見、醫(yī)生也有意見，醫(yī)生每天看病忙得連上廁所的時間都沒有，他會很高興嗎？為什么要看這么多病人？這是因為醫(yī)院沒有收入就維持不了自己的運(yùn)作，這就是醫(yī)改里頭存在的致命缺陷。”

鐘南山透露，今年兩會他帶來了不少關(guān)于醫(yī)改的建議。“會議期間我會詳細(xì)介紹。”

關(guān)于傷醫(yī)事件：

打人就是犯法無關(guān)傷勢輕重

針對最近在醫(yī)護(hù)群體中引起強(qiáng)烈反響的“南京護(hù)士被打”事件，鐘南山表示，很奇怪最近大家都不談（南京護(hù)士被打）這一事件了。“據(jù)說是有關(guān)部門聲稱要搞清楚護(hù)士受傷情況如何，才能最后定性。”

鐘南山說，根據(jù)國家的法律，打人就是犯法，受傷護(hù)士的病情輕重并不會改變這個性質(zhì)。“這一點應(yīng)該明確，不能因為護(hù)士傷情沒有確定就不發(fā)言了；護(hù)士受傷的嚴(yán)重性，這是定罪時候才要考慮的問題，跟打人犯法這個事件的性質(zhì)是沒有關(guān)系的。”

關(guān)于禽流感：

集中屠宰冰鮮上市勢在必行

對于廣受關(guān)注的H7N9禽流感，鐘南山首先明確表態(tài)：雖然病例有所增多，但目前沒有形成疫情，也暫時沒有人傳人的證據(jù)。

“目前90%的病例都是來自活禽交易市場。”鐘南山強(qiáng)調(diào)，問題的關(guān)鍵不是“活禽”，而是“市場”。“因為接觸活禽的人還有很多，例如農(nóng)場、養(yǎng)殖場，這些地方暫時都沒有發(fā)現(xiàn)人感染H7N9病例，但是一到了活禽市場就有病例出現(xiàn)。而且暫?；铍u交易效果很明顯，一暫停就沒有病例出現(xiàn)。”鐘南山分析說，這當(dāng)中有物種間傳播和污染的原因。“我們發(fā)現(xiàn)，活禽市場凡是出現(xiàn)過人禽流感病例的，那么這個市場里活禽帶病毒的比例會明顯增加，有些高達(dá)100多倍。”

因此，鐘南山認(rèn)為推行禽類集中屠宰、冰鮮上市勢在必行。“北京已經(jīng)是這樣做，香港90%是冰鮮上市，10%是經(jīng)過嚴(yán)格檢測后活禽上市。南方這樣做有一點難度，與嶺南飲食文化有關(guān)，需要有一個接受的過程。但以后只要有人禽共患的疾病，這種做法始終要推進(jìn)。”

關(guān)于霧霾：

致癌方面的證據(jù)越來越多

對于籠罩全國的霧霾問題，鐘南山直言：“去年講(霧霾是否致癌)的時候還認(rèn)為沒有依據(jù)，但現(xiàn)在一年了，國外關(guān)于這方面的證據(jù)越來越多。”鐘南山指出，霧霾對呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、對孩子的生長發(fā)育以及孕婦的早產(chǎn)等都有影響，“特別是對腫瘤影響比較大”。

鐘南山此前在接受本報記者采訪時曾指出，根據(jù)他搜集的資料，中國目前還沒有一個嚴(yán)格的量來觀察灰霾跟肺癌的關(guān)系。但發(fā)達(dá)國家已做了13~20年的研究。美國的研究發(fā)現(xiàn)，一立方米空氣中每增加10微克的PM2.5顆粒，肺癌的死亡率就增加15%~27%，日本的研究數(shù)據(jù)是增加24%，丹麥的研究數(shù)據(jù)是增加18%。

設(shè)在法國里昂的國際癌癥研究機(jī)構(gòu)在報告中說，有充足證據(jù)顯示，暴露于戶外空氣污染中會導(dǎo)致肺癌，而且患膀胱癌的風(fēng)險會相應(yīng)增加。“從這些數(shù)字可以看出，灰霾天氣與腫瘤的發(fā)生有很明顯的關(guān)系。”

鐘南山認(rèn)為，2013年以來，中央政府以及包括廣東在內(nèi)的各級政府下決心“重典”治霾，各項措施陸續(xù)出臺。“治霾能否有成效，關(guān)鍵在于聯(lián)防聯(lián)控。一方面是包括汽車、燃煤、油品等各行業(yè)聯(lián)手控霾；另一方面是區(qū)域聯(lián)防，光是北京行動沒用，需要發(fā)動整個河北、山西的力量；光是廣州也沒用，整個珠江三角洲都需要聯(lián)合布控”。

針對目前“治霧霾主要靠天氣”的狀況，鐘南山指出，當(dāng)?shù)氐臍鈮?、風(fēng)向等氣候條件，固然對霧霾形成和滯留有很大的作用，但燃煤仍然是霧霾形成的基礎(chǔ)。此外，汽車尾氣、工業(yè)污染、烹調(diào)等都是重要的污染源頭。

關(guān)于疫苗：

沒證據(jù)顯示進(jìn)口的就更安全

對于有記者拋出“如何看待很多人都相信國外疫苗而不愿意使用國產(chǎn)疫苗”的問題，鐘南山回應(yīng)說，疫苗關(guān)鍵要看它出現(xiàn)異常反應(yīng)的幾率，全世界所有疫苗在使用時都有萬分之零點幾的異常發(fā)生率，這是醫(yī)學(xué)允許范圍內(nèi)的。

“目前國產(chǎn)疫苗確實出現(xiàn)了一些情況，但這種情況國外的疫苗也出現(xiàn)過。到目前為止沒有證據(jù)證明國產(chǎn)疫苗的副作用，或者異常反應(yīng)發(fā)生率比國外高。所以在沒有做出很認(rèn)真的比較之前，沒有理由說只相信國外的疫苗，不相信國產(chǎn)的。得出這樣的結(jié)論不太恰當(dāng)。”