一瓶在招標(biāo)平臺(tái)上公布限價(jià)為671.46元的藥品，為何以720元中標(biāo)？近日，有媒體對剛剛公布的湖北省藥品集中招標(biāo)采購結(jié)果提出質(zhì)疑。湖北省衛(wèi)生廳回應(yīng)稱，報(bào)道所指藥品中標(biāo)路徑清晰，不存在暗箱操作。

■限價(jià)671元，720元中標(biāo)

今年4月28日，湖北省醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)上藥品集中招標(biāo)采購平臺(tái)公布了2012年全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)上藥品集中招標(biāo)采購中標(biāo)結(jié)果（第三批），其中，上海中信國健藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白（25毫克凍干粉針劑，流水號83198）的中標(biāo)價(jià)格為720元/瓶。

有媒體報(bào)道稱，2012年12月14日，湖北省公布該藥品限價(jià)為671.46元/瓶。2012年12月16日，第一輪報(bào)價(jià)解密結(jié)果顯示，該藥網(wǎng)上報(bào)價(jià)仍為671.46元/瓶。今年4月28日網(wǎng)上公布的該藥720元/瓶的中標(biāo)價(jià)，高出網(wǎng)上報(bào)價(jià)48.54元/瓶。

《2011年湖北省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購工作方案》規(guī)定，本次集中招標(biāo)采購的藥品限價(jià)主要以該種藥品2008年在湖北省中標(biāo)價(jià)格或者山西、廣西、江西、河南、貴州5省（區(qū)）中標(biāo)價(jià)格為參考，在企業(yè)報(bào)價(jià)前對外公布，高于限價(jià)的報(bào)價(jià)將不能在采購平臺(tái)上提交。企業(yè)在限價(jià)基礎(chǔ)上決定是否接受專家建議價(jià)，如果經(jīng)過兩輪議價(jià)企業(yè)仍不能接受，則視為棄標(biāo)。

■官方稱系再次議價(jià)

對媒體的質(zhì)疑，湖北省衛(wèi)生廳回應(yīng)稱，已對藥品招標(biāo)中的價(jià)格問題進(jìn)行了核查，中信國健抗腫瘤因子（25毫克）在招標(biāo)過程中中標(biāo)路徑清晰。

湖北省衛(wèi)生廳解釋稱，由于中信國健抗腫瘤因子（25毫克）既沒有2008年中標(biāo)價(jià)，也沒有5省中標(biāo)價(jià)，按照限價(jià)制定原則，經(jīng)指導(dǎo)辦公室組織相關(guān)職能部門研究，此類情況可比照國家發(fā)改委差比價(jià)原則制定限價(jià)。根據(jù)差比價(jià)計(jì)算方法，取中信國健抗腫瘤因子（12.5毫克）為代表品，計(jì)算其25毫克的限價(jià)為671.46元。

但中信國健則表示，該公司不可能接受671.46元/瓶的價(jià)格，期望的價(jià)格是741元/瓶，因此放棄了專家議價(jià)并提出申訴。

湖北省衛(wèi)生廳表示，在招標(biāo)結(jié)果公示階段，相關(guān)部門對中信國健的申訴進(jìn)行了核實(shí)。經(jīng)查，中信國健抗腫瘤因子（25毫克）在山西省的最新一輪中標(biāo)價(jià)為740.18元，且為全國最低價(jià)。但招標(biāo)機(jī)構(gòu)在制定限價(jià)時(shí)漏掉了這一信息。

湖北省衛(wèi)生廳表示，從醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用藥需求及患者用藥需求的角度考慮，他們提出“專家建議價(jià)低于全國最低價(jià)的，取全國最低價(jià)為參考價(jià)，組織專家再次議價(jià)”的處理意見，以該產(chǎn)品的全國最低價(jià)740.18元為限價(jià)，組織專家再次議價(jià)。經(jīng)專家議價(jià)，最終的中標(biāo)價(jià)為720元。

■業(yè)界仍有質(zhì)疑

不過，仍有醫(yī)藥行業(yè)專家表示，根據(jù)《2011年湖北省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購工作方案》規(guī)定，限價(jià)在報(bào)價(jià)前向投標(biāo)人公布，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)由省綜合招投標(biāo)中心受理企業(yè)提出的質(zhì)疑。湖北省衛(wèi)生廳的做法有違背招標(biāo)程序的嫌疑。而在確定限價(jià)時(shí)，招標(biāo)部門竟然遺漏了參考省份的價(jià)格信息，這一疏忽也暴露出管理上的疏漏。

此外，有醫(yī)藥企業(yè)人士稱，由于671.46元的限價(jià)同樣也被用于抗腫瘤因子藥物較低質(zhì)量層次的招標(biāo)，其他中標(biāo)企業(yè)也受到影響。對此，湖北省衛(wèi)生廳承認(rèn)，限價(jià)時(shí)的確采用了較高質(zhì)量層次的藥品作為代表品，差比計(jì)算低質(zhì)量層次藥品限價(jià)額方式。此方式是否合適，相關(guān)部門將進(jìn)一步研究改進(jìn)。

鏈接

藥品差比價(jià)，是指藥品因劑型、規(guī)格或包裝等不同而形成的價(jià)格之間的差額或比值。具體包括劑型差比價(jià)、規(guī)格差比價(jià)和包裝差比價(jià)等。

同種藥品不同劑型規(guī)格品，應(yīng)當(dāng)以代表品價(jià)格為基礎(chǔ)，按照規(guī)定的藥品差比價(jià)關(guān)系制定價(jià)格。

――國家發(fā)改委《藥品差比價(jià)規(guī)則》