印度醫(yī)生的年收入通常低于10000美元，因此，禮品之類的饋贈(zèng)是一種有效的營(yíng)銷策略。

新德里一位心臟病專家說(shuō)，對(duì)提供禮品的制藥公司，他會(huì)更多地處方它們的產(chǎn)品。制藥公司為他提供了前往泰國(guó)、香港等地的帶薪休假，其中一家制藥公司是日本第一三共印度分公司蘭伯西。

蘭伯西發(fā)言人說(shuō)：“我們沒有向醫(yī)生提供過(guò)帶薪休假。蘭伯西是一家以科學(xué)和學(xué)術(shù)為導(dǎo)向的公司，我們的臨床推廣都圍繞著學(xué)術(shù)界和科學(xué)界。”

總部位于芝加哥的雅培表示，雅培歷來(lái)恪守印度當(dāng)?shù)氐姆煞ㄒ?guī)，公司制定了相關(guān)政策，禁止雇員提供資助、禮物、用餐或娛樂活動(dòng)，以換取明確或不便說(shuō)明的協(xié)議：雅培的產(chǎn)品將被使用、購(gòu)買、訂購(gòu)、推薦或開給患者。

由于競(jìng)爭(zhēng)激烈，印度市場(chǎng)腐敗成風(fēng)。2005年以前，印度無(wú)視藥品專利，拒絕制止國(guó)內(nèi)藥廠仿制專利藥，“一藥多名”現(xiàn)象嚴(yán)重。今天，一位印度醫(yī)生在給患者使用調(diào)酯藥阿托伐他汀時(shí)，有224個(gè)注冊(cè)商標(biāo)選擇。

印度最大的生物技術(shù)公司Biocon一名高管表示，外國(guó)制藥公司想要從印度這個(gè)擁擠的市場(chǎng)分得一杯羹，必須適應(yīng)當(dāng)?shù)厥袌?chǎng)，否則無(wú)法生存。這位高管表示，Biocon經(jīng)常向醫(yī)生贈(zèng)送iPad、iPod、手機(jī)，“只要你能說(shuō)得出”。

被控海外腐敗行為

公共衛(wèi)生專家和一些印度醫(yī)生表示，在印度，藥品被過(guò)量開出，醫(yī)生喜歡給患者開高價(jià)品牌藥，而不是便宜的仿制藥，患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)很重。印度人生病得不到政府補(bǔ)助，全國(guó)有4億人口每天的生活費(fèi)不足1.25美元。

在馬哈拉施特拉邦浦那市一家私人診所，醫(yī)生維奈·庫(kù)爾卡尼（Vinay Kulkarni）表示，他拒絕接受醫(yī)藥代表的禮物，他認(rèn)為，推廣成本推高了產(chǎn)品價(jià)格，加重患者負(fù)擔(dān)。

近年來(lái)，隨著大藥廠大舉進(jìn)軍印度等新興市場(chǎng)，制藥公司系列不合規(guī)行為越來(lái)越受到本國(guó)監(jiān)管機(jī)構(gòu)的重視。許多跨國(guó)藥企在提交給監(jiān)管機(jī)構(gòu)的文件中警告說(shuō)，由于被指控在國(guó)外市場(chǎng)存在腐敗行為，或?qū)⒚媾R由此產(chǎn)生的成本費(fèi)用。

去年，強(qiáng)生同意支付7000萬(wàn)美元了結(jié)美國(guó)監(jiān)管部門對(duì)其提出的指控：為了在希臘、伊拉克、波蘭和羅馬尼亞贏得業(yè)務(wù)，強(qiáng)生支付一定數(shù)量的賄金和回扣。輝瑞最近同意支付6020萬(wàn)美元了結(jié)美國(guó)政府對(duì)其“通過(guò)非法支付酬金、贏得海外業(yè)務(wù)”所展開的調(diào)查。

一些銷售代表說(shuō)，今年以來(lái)，他們向醫(yī)生發(fā)放的禮品還包括掃描儀、蒸汽熨斗、鞋子、聽診器和價(jià)值超過(guò)100美元的禮品券。

印度醫(yī)藥代表協(xié)會(huì)聯(lián)合會(huì)全國(guó)工作委員會(huì)成員古哈（Amitava Guha）曾是一名銷售代表，已干了幾十年。古哈說(shuō)他除了像鋼筆之類小禮品外，從不送任何東西。他不斷接到印度各地銷售代表的抱怨，說(shuō)這種做法玷污了他們的職業(yè)形象。此外，隨身攜帶禮品也是一件苦差事。銷售代表不得不把巨大的包裝袋跨在肩上。

加爾各答一家大型糖尿病診所的總經(jīng)理說(shuō)，他每天最多會(huì)見25名銷售代表，不管你喜歡什么東西，他們都可以給你。

此外，制藥公司還通過(guò)上市后研究，提升藥品的銷售業(yè)績(jī)。這種研究通常對(duì)上市藥品的安全性和有效性進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

銷售代表和醫(yī)生們表示，在印度，制藥公司常常將這些研究作為幌子，給主導(dǎo)這類研究的醫(yī)生支付費(fèi)用。一位在印度參與過(guò)藥品上市后研究的醫(yī)生表示，制藥公司很少對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。