三條原則 四個禁忌
核心提示： 筆者在臨床工作發(fā)現(xiàn)，一些缺鐵性貧血患者把鐵劑簡單地理解為補血的營養(yǎng)藥而盲目服用，造成了不良用藥后果。其實，服用鐵劑不是人們想像的那樣簡單，它有著嚴格的要求和規(guī)范。貧血患者在服用鐵劑時，應把握以下三條原則、四個禁忌。
筆者在臨床工作發(fā)現(xiàn)，一些缺鐵性貧血患者把鐵劑簡單地理解為補血的營養(yǎng)藥而盲目服用，造成了不良用藥后果。其實，服用鐵劑不是人們想像的那樣簡單，它有著嚴格的要求和規(guī)范。貧血患者在服用鐵劑時，應把握以下三條原則、四個禁忌。
三條原則
小量原則 小劑量用藥是鐵劑治療的首要原則。個體化用藥劑量，可視病情由醫(yī)生確定，患者不可自作主張加大劑量。若超過常規(guī)劑量服用，會對胃造成刺激，引起惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀和“鐵中毒”反應。
多次原則 鐵劑治療貧血，須遵照醫(yī)囑，按多療程、多次化原則進行。不可急于求成，隨意加大劑量而減少次數(shù)。這樣不僅會加重鐵劑對胃黏膜的刺激，而且還會使血液循環(huán)中的游離鐵過量，造成細胞缺氧、心功能不全等癥狀。
長期原則 如果草率停藥，會引起病情反復。因此，當血色素達到正常水平后，仍需堅持服藥3個月方可停藥。
四個禁忌
忌與抗酸藥物同服 胃達喜、吉胃樂、氧化鎂等能降低胃酸濃度，如鐵劑與抗酸藥同服，不利于鐵劑的吸收。
忌與堿性藥物同服 如復方氫氧化鋁、胃得樂、小蘇打等與鐵劑同服，可出現(xiàn)化合物沉淀。同時堿性藥物還會中和胃酸，降低胃酸濃度，影響鐵劑吸收。
忌與抗菌藥物同服 鐵劑與青霉素、氯霉素、四環(huán)素等同服，會絡合生成難溶性復合物，影響和降低對鐵劑的吸收。
忌與降脂藥物同服 如消膽氨、辛伐他汀、降膽葡胺等藥物成分易與鐵劑結(jié)合，產(chǎn)生不溶性化合物，影響胃腸對鐵劑的吸收而降低療效。
若在服用鐵劑期間需服上述藥物，應在醫(yī)生的指導下安排好服藥的先后次序和時間，以防出現(xiàn)不良用藥后果。
責任編輯：醫(yī)藥零距離
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