無論是醫(yī)生還是患者，都非常注意藥物之間的配伍，但藥物與食物之間的作用，卻容易被忽視。其實，食物能影響很多藥物藥效的發(fā)揮，因此藥師提醒：要想讓藥物發(fā)揮最好的療效，患者必須管住自己的嘴。

中藥忌嘴

服中藥一般要忌食辛辣食物，如青紅辣椒、鮮干辣椒、胡椒面、芥末、生蔥、洋蔥、生蒜、韭菜、花椒、胡椒、桂皮、八角、小茴香、豆蔻、生干姜、白酒等。蔥、蒜等做熟后辛辣味大減，食用禁忌可適當(dāng)放寬。

服中藥忌食辛辣食物，多與所治疾病的性質(zhì)有關(guān)。如熱病和陰虛，中醫(yī)所說的熱病主要指病人有發(fā)熱、便秘、尿短赤、咽喉腫痛、鼻衄、舌質(zhì)紅干等癥狀，也就是我們常說的“實火”或“上火了”。這時過食辛辣食物會加重內(nèi)火，這對熱病來說等于火上澆油，同時也能抵消清熱及滋陰藥物的作用，因此，陰虛少津患者（常見癥狀是五心煩熱、口干咽燥，神煩氣粗，尿黃便干等）也不宜多食辛辣。

另外，還要根據(jù)所服用中藥的性質(zhì)、特點，確定忌口。如服用甘草、蒼耳、烏梅、桔梗、黃連、吳茱萸等藥物時忌食豬肉；服地黃、首烏時忌食蔥、蒜、蘿卜；服丹參、茯苓忌食醋；服蒼術(shù)、白術(shù)忌食桃、李子；服土茯苓、使君子忌飲茶；服荊芥忌食蝦、蟹等海鮮類食物；服厚樸忌食煎炒豆類；服人參、黨參時忌食蘿卜，因為蘿卜有消食、化痰、通氣的作用，而人參、黨參是滋補性藥物，兩者同時服用會使滋補的作用降低。

西藥忌嘴

很多西藥的化學(xué)成分與食物中的化學(xué)成分可以發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，不利藥效的發(fā)揮，因此需要忌口。如服用抗貧血的鐵制劑時，如果用茶水送服，鐵劑就會和茶中的鞣酸結(jié)合不能被吸收；服用優(yōu)降寧、痢特靈時如果吃扁豆、香蕉、奶酪等食品，就會引起血壓升高；服用甲硝唑、頭孢類抗生素時如果不注意戒酒，就會引起面部發(fā)熱、頭痛，嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸困難、惡心、嘔吐、胸痛、煩躁不安甚至血壓下降、休克等癥狀；服用安眠藥期間飲酒還有生命危險。

此外，日常生活中少不了油鹽醬醋糖，這些對藥效也有不同程度的影響。如吃降脂類藥物時，要不吃或少吃動物油，以增強降脂藥物的功效；服降壓、利尿類藥物時，盡量少吃鹽；服用優(yōu)降寧時不可吃醬油，不然會引起惡心、嘔吐等副作用；服用抗酸藥物、胰酶素、紅霉素、磺胺類藥物時，要少吃醋，以免藥物減效增毒；糖除影響降糖藥物的療效外，還可抑制某些退熱藥的療效。

飯前或飯后服大有學(xué)問

研究還發(fā)現(xiàn)，服藥與吃飯的相對時間對藥效影響明顯。根據(jù)我國大多數(shù)人一日三餐的飲食習(xí)慣，可將基本用藥時間劃分幾種情況：飯前服是指藥品安排在進(jìn)餐前30～60分鐘服用。目的是使藥物較快進(jìn)入腸道，有利于腸道吸收，減少食物對其生物利用度的不良影響，有利于藥物的吸收和利用。飯后服則要將藥品安排在進(jìn)餐后30分鐘左右服藥，主要是為了減少藥物對胃腸道的刺激。此外，餐中服藥是指進(jìn)餐過程中服藥，藥服完后繼續(xù)用餐，目的是借助于食物中的油類促進(jìn)藥物吸收或利用藥物阻止食物中糖分的吸收，加速血糖轉(zhuǎn)化。而“空腹服”則是指在8～10小時內(nèi)沒有進(jìn)食的情況，通常指晚上入睡后至清晨起床這個時間段內(nèi)沒有進(jìn)食情況下服用，目的是避免食物的干擾，讓藥物迅速地進(jìn)入小腸發(fā)揮效力。

適宜空腹服用的藥物：大致可分為三類，一類是部分驅(qū)蟲藥，如氯硝柳胺、奧苯達(dá)唑、鶴草酚；第二類是鹽類瀉藥，如硫酸鎂、硫酸鈉等。服用后應(yīng)多飲水，使藥物迅速入腸發(fā)揮作用，服后4～5小時致瀉；第三類藥物是指食物的存在能降低其生物利用度的藥物，如四環(huán)素、利福平、雷米封等。在飽腹時服用可降低血藥濃度及吸收量，尤其是與奶制品及含鈣、鎂、鉍、鋁、鐵等食物同時服用時吸收受抑制。

適宜飯前服用的藥物：可增加食欲和胃液分泌的藥，如苦味健胃藥、龍膽、大黃及其制劑；胃黏膜保護藥，如胃舒平、胃必治等，使藥充分作用于胃壁；利膽藥如硫酸鎂（小劑量），膽鹽及腸道抗感染藥如磺胺咪、黃連素等，飯前服以使腸道藥物濃度不致過分稀釋；人參制劑、鹿茸精等一些對胃無刺激的滋補藥物，飯前服能較快吸收。腸溶片在飯前服用，可較快通過胃部到達(dá)小腸發(fā)揮作用。

適宜吃飯時服用的藥物：能及時發(fā)揮作用的藥物，如助消化藥胃蛋白酶、淀粉酶、胰酶及其制劑胃蛋白酶合劑、多酶片等，飯前片刻即可服用；油類、高脂肪食物有助于某些藥物的吸收，增加其生物利用度，如灰黃霉素、無味紅霉素等。

適宜飯后服用的藥物：對胃黏膜刺激性大的藥物，如消炎痛、乙酰水楊酸、硫酸亞鐵、金屬鹵化物；硝基呋喃類，如呋喃坦啶、痢特靈、強強力霉素等。在飯后服用可避免對胃產(chǎn)生刺激，因為這些藥物可引起惡心、嘔吐等消化道不良反應(yīng)，重者可導(dǎo)致藥物性胃炎。食物的存在能提高其生物利用度的藥物，如地高辛、維生素B2、心得安等屬主動轉(zhuǎn)運吸收的藥物，飯后用藥可隨食物緩慢地通過特定的吸收部位，使藥物可以得到較充分的吸收，以提高血藥濃度和藥物療效。