隨著更多醫(yī)療領(lǐng)域行受賄案件的曝光，醫(yī)院醫(yī)生與銷售代表的關(guān)系如何建立、怎樣維持，成為了理解醫(yī)療購銷領(lǐng)域案件的核心要素。

“我們是醫(yī)院里 會走路的人民幣 。” 一位張姓的醫(yī)藥代表（下稱“醫(yī)藥代表張”）在接受本報記者采訪時這樣戲稱自己，“很多醫(yī)生已經(jīng)習慣了被醫(yī)藥代表圍繞，有時一個醫(yī)生會跟十個醫(yī)藥代表有聯(lián)系。”

張在一所重點高校的藥學院畢業(yè)后，選擇 “醫(yī)藥銷售”（也就是常說的“醫(yī)藥代表”）作為自己的職業(yè)，闖入上海--這個華東地區(qū)最大的醫(yī)藥市場之一。目前，她已經(jīng)擁有了專屬自己的銷售片區(qū)，跟她的客戶（主要是醫(yī)生）保持著良好的關(guān)系。

我們是怎樣敲開醫(yī)生的門

記者：你一般是如何跟醫(yī)生建立聯(lián)系的？

醫(yī)藥代表張：我們一般是直接敲開醫(yī)生辦公室的門，然后遞上名片，說我是某某醫(yī)藥公司的，主要做哪些方面的藥物，您如果有什么需要或者有什么問題，可以直接問我。如果藥已經(jīng)在醫(yī)院里用，醫(yī)生會說，我們正在用你們的藥，但是以前沒有見你們的人來過。如果藥還沒進過醫(yī)院，醫(yī)生也會問一下這個藥的特點。這樣聊一下，也就算認識了。當然，如果有熟人介紹更好。

記者：你有過被醫(yī)生拒絕的經(jīng)歷嗎？

醫(yī)藥代表張：當然有過。我剛?cè)胄械臅r候，有好幾次去敲醫(yī)生辦公室的門，還沒說兩句話，里面的醫(yī)生就說不需要，然后把我推出門外。（這種情況怎么辦？）如果這個醫(yī)生不重要，就直接放棄，要是對你特別重要，就死纏爛打，或者去打聽這個醫(yī)生有什么弱點，醫(yī)生也是人，也有他的需求，找準了，可能就攻下來了。

記者：你是怎樣跟醫(yī)生維持關(guān)系的？

醫(yī)藥代表張：主要是經(jīng)常去醫(yī)院跑跑，請客戶吃飯。但是現(xiàn)在不如以前好做了，我的一位前輩告訴我，2000年左右她做藥的時候，請醫(yī)生吃頓飯就已經(jīng)有很好的效果了，現(xiàn)在基本上都要談到回扣。一般情況下，越是年資低的醫(yī)生，越容易產(chǎn)生這種利益交易，反倒到了專家這個層面，醫(yī)生會更看重這個醫(yī)藥代表的人品。這是可以理解的，年資低的醫(yī)生就靠那些工資獎金，實在不夠吃的，他們要在這個城市生存，的確要找點其他的收入來源。

除了經(jīng)常跑醫(yī)院，我們還會請客戶出去開學術(shù)會議，或者旅游。我有一個同事，陪他的客戶出去玩，到了地方之后，那個客戶把所有的東西都扔給他，其間的一切消費都喊他買單。

記者：一般給醫(yī)生的回扣占藥采購價的比例是多少？

醫(yī)藥代表張：一般給醫(yī)生的回扣是10%-30%，抗生素類的藥物給的更多，能到30%-50%。

記者：醫(yī)生的回扣以什么方式給醫(yī)生的？

醫(yī)藥代表張：現(xiàn)金，有查得比較嚴的時候，醫(yī)生會通知我們最近別去。回扣也不一定是給開藥的醫(yī)生，每個醫(yī)院和科室的管理制度不同。有的是給科主任，科主任再進行分配，有的是給醫(yī)生本人。

醫(yī)藥成本主要還是在銷售

記者：在公司內(nèi)部，醫(yī)藥代表要走一個怎樣的工作流程？

醫(yī)藥代表張：我們是每個月報賬的時候會把上月的花費（主要是給醫(yī)生的回扣）拿去公司報銷，公司會根據(jù)我們的銷售量計算獎金。在報賬之前，這些錢都是由我們自己墊付的，所以有些國企招醫(yī)藥代表的時候，面試時就會問你有沒有幾萬塊錢的家底用來墊付。

記者：上個月的銷售數(shù)據(jù)是從哪里拿到的？

醫(yī)藥代表張：有一種方式是去醫(yī)院的計算機室要統(tǒng)方，按照規(guī)定，統(tǒng)方本身是不能泄露的，這時候就要打點一下計算機室的人。如果趕不上統(tǒng)方，就要直接問自己負責的醫(yī)生這個月開了多少支，醫(yī)生會給一個自己記錄的數(shù)字。

記者：你的日常工作里，除了要維護跟醫(yī)生的關(guān)系，還有其他要維護的嗎？

醫(yī)藥代表張：還有藥劑科的，要好好維護。有的時候一種新藥進入醫(yī)院時，藥劑科的會開口要走一筆錢。還有，有的時候因為公司的獎勵機制，需要藥劑科那邊壓貨，也就是多放貨到藥房，然后把量報到公司，這樣的情況，也要給藥劑科錢，一支一塊錢。

記者：藥的生產(chǎn)銷售中，還有哪些費用？這些費用所占的比例是多少？

醫(yī)藥代表張：藥物的物料成本一般不是很高，在生產(chǎn)環(huán)節(jié)，研發(fā)費用會占比較大。有的藥物賣得好，研發(fā)成本收回后，也會有相應的調(diào)價。藥主要的成本還是在銷售環(huán)節(jié)。醫(yī)院進藥后，會加15%，我們自己能提3%。刨去其他銷售、物流上的成本、給醫(yī)生的回扣，剩下的就是公司利潤了。