醫(yī)藥經(jīng)濟報基藥實施狀況專家論壇經(jīng)典語錄
1、目前各地的醫(yī)保水平、疾病結構和醫(yī)療需求都不一樣,那么你認為,基本藥品目錄的增補數(shù)量與當?shù)氐尼t(yī)療水平或結構之間如何來平衡?答:基本藥品目錄的增補數(shù)量應該和當?shù)氐尼t(yī)療實際水平接軌,應該充分考慮當?shù)氐尼t(yī)療條件和患者消費水平,關注醫(yī)藥生產企業(yè)和經(jīng)營企業(yè)的渠道和配送能力,否則增補了還是不能解決基本藥物制度和當?shù)蒯t(yī)療機構的矛盾。
2、我們了解到,目前基層醫(yī)院部分基本藥物內的廉價藥出現(xiàn)短缺情況,短缺的環(huán)節(jié)是在哪里,不投標、不配送、還是其他?有沒有有效的解決途徑?答:我認為短缺的環(huán)節(jié)應該在廠家,其次在政府主管部門。廠家在考慮是否進入基藥目錄時要考慮運營成本,進入基本藥物目錄就意味著要降價,要壓縮成本,但有些成本是無法壓縮的,因此進入基本藥物目錄后就無法生產和供應。其次,政府主管部門因為各方利益難于平衡,因此多是參考兄弟省份或者堅持推廣自己的方案,導致廠商均無法滿足基層醫(yī)療機構的正常需求。 我認為,基本藥物制度應該有一定的彈性,允許一些質優(yōu)價廉的藥物長期存在并在制度上給予一定的市場機會,在政府部門沒有太好的辦法來平衡各方利益的情況下,這些質優(yōu)價廉的藥物正好可以緩和這一矛盾。
3、按照目前各地基藥招標和配送的情況來看,很多省份都給了各地市很大的自主探索的空間。交由地方自主制定各項具體的實施方法,比如當?shù)氐难a償辦法等,這樣的操作方式是否較具有操作性?但是目前的很多市、縣甚至區(qū)鎮(zhèn)的自行試點中,大部分地區(qū)各方之間又都存在較大的爭議,類似的問題如何來解決或預防?我們應該如何來理解這樣的現(xiàn)象?答:這種操作方式有利有弊,從實際操作情況來看,各地均出現(xiàn)了一種現(xiàn)象,即地方保護主義影響公平競爭,不利于省外企業(yè)在省內的業(yè)務發(fā)展,而對于省內企業(yè)來說可以憑借其地域優(yōu)勢等參與競爭。從我國目前的基層醫(yī)療市場的情況來看,出現(xiàn)類似的問題都是正常的,主要是目前各地區(qū)醫(yī)療條件不一,多年來形成的運行機制難以在短時間內接受改革,其最核心的還是財政補貼的政策不能完全滿足基層醫(yī)療從業(yè)者的需求,這個問題如果需要解決,那是需要一個時間表。
4、業(yè)內很多人反映,基本藥物招標規(guī)則的不統(tǒng)一導致很多不規(guī)范的事情發(fā)生,而據(jù)說目前國家的基本藥物招標辦法正在制定當中。那么根據(jù)目前各地的試點情況,您認為基本藥物制度招標采購應該注意哪些方面的問題?其制度框架與其他藥品的集中招標應有何區(qū)別?
答:這個問題在前三個問題中已經(jīng)有所闡述。但需要強調的是,不管招標還是以后的采購工作,不要忘記醫(yī)改的宗旨不光是解決看病貴的問題,還要解決看病難的問題,兩者需要協(xié)調統(tǒng)一,最終解決老百姓的真正需求。
5在目前的情況下,從市場的戰(zhàn)略來考慮,企業(yè)的重點工作應該在哪些方面?能否具體談談。 如果按照區(qū)域市場來分,企業(yè)的發(fā)展策略是如何的?答;從目前的情況來看,無倫是生產企業(yè)還是經(jīng)營企業(yè)的工作重點應該是放在關注基藥目錄公布后的相關政策,及時研究并采取相應對策,不斷優(yōu)化產品結構來適應政策變化,積極轉變營銷模式和經(jīng)營模式,為實現(xiàn)持續(xù)發(fā)展而不斷調整,最終打造一條完美的、適應市場需求的供應鏈。
同時也要考慮一下“非基本藥物”產品的營銷方案,在某種程度上,非基本藥物的營銷是解決企業(yè)基本藥物營銷帶來的不利因素的一個有利工具,企業(yè)應該注重“是非搭配”,確保公司獲得持續(xù)發(fā)展的條件。 從醫(yī)藥經(jīng)營企業(yè)來看,基藥配送將扮演比較重要的角色,應該從科學采購降低成本、降低配送成本,嚴格控制廠商質量、完善業(yè)務流程等方面搞好基本功,企業(yè)的發(fā)展策略應該緊緊圍繞這些要素,否則注定要被市場淘汰。
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